Начало ОЛ может быть внезапным: анемия, интоксикация, геморрагический диатез, дыхательная недостаточность. Возможно постепенное развитие заболевания: потеря аппетита, снижение работоспособности, боли в костях и суставах, анемия. Таким образом, клинические проявления острого лейкоза полисимптомны и многочисленны и зависят от варианта острого лейкоза. При всех формах наиболее выражены следующие синдромы.
— Анемический синдром довольно ранний. Встречается при всех вариантах ОЛ у 70—80 % больных, иногда является предлейкозом.
— Язвенно-некротический синдром — чаще изъязвляются слизистые полости рта, десен, миндалин. Наблюдается чаще при миелоидных формах.
— Пролиферативный (лейкозная инфильтрация) синдром — увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, лейкемиды кожи и внутренних органов (в 50 % случаев), поражение нервной системы — нейролейкоз.
— Геморрагический диатез — от петехиального до генерализованного (в 50 %).
— Интоксикационный синдром — гипертермия, потливость, слабость, астения и т. д. При всех вариантах ОЛ.
— Болевой синдром — оссалгии трубчатых и плоских костей (субъективно и при пальпации). Чаще встречается при миелоидных формах (10 %).
— Артралгии, припухлость и болезненность суставов (10 %).