АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Действие цитостатиков в различных фазах митотического цикла

Прочитайте:
  1. A) действие бензина, бензола, солей тяжелых металлов на костный мозг
  2. A. к принципам, обусловленным действием рыночной среды
  3. C. Повреждающее действие желчных кислот на синусовый узел
  4. E Взаимодействие с дофаминовыми рецепторами
  5. E. Токсическое действие на ЦНС уробилиногена
  6. F. Воздействие на точки с помощью надавливания
  7. I. Обладать антисептическим и противовоспалительным действием, не раздражать периодонт.
  8. II.Неопиоидные анальгетики (ЛВ из других фармакологических групп, обладающие болеутоляющим действием)
  9. V Фосфопротеины обладают стимулирующим действием на клеточный обмен веществ
  10. А. Свойства и виды рецепторов. Взаимодействие рецепторов с ферментами и ионными каналами

В фазе покоя G0 клетка плохо воспринимает влияние цитостатиков; в пресинтетической фазе G1 действуют метотрексат, преднизолон; в фазе синтеза S — метотрексат, 6-меркаптопурин, рубомицин, цитозар, оксимочевина, L-аспарагиназа; в премитотической фазе G2 — циклофосфан; в фазе митоза — винкристин. Преднизолон и циклофосфан действуют во все фазы митотического цикла.

II. Одновременно с началом лечения ОЛ проводится первичная профилактика нейролейкоза — интралюмбальное введение цитостатиков (метотрексат и цитозар) с интервалом в 2 недели, так как при внутривенном введении цитостатики не проникают в мозг через гематоэнцефалический барьер. Лечение должно проводиться строго по разработанному протоколу.

III. В случае, если после первого курса терапии получена клинико-гематологическая ремиссия (в костном мозге бластов менее 5 %), начинается новый этап — консолидация ремиссии. В полном соответствии с протоколом проводятся циклы тех же самых цитостатических программ каждый месяц в течение первого года (или реже), каждые 3 месяца в течение последующих лет. Через 5 лет, если в костном мозге сохраняется до 5 % бластов, лечение считается законченным.

Одновременно проводят и другие лечебные мероприятия, которые носят вспомогательный характер, но обязательны: профилактика инфекционных и грибковых осложнений, борьба с анемией, трансфузии концентратов тромбоцитов, колониестимулирующих препаратов. Большинство цитостатиков обладает эметогенным (тошнотворным) эффектом, что доставляет больным выраженные неудобства. Для купирования тошноты и рвоты успешно применяются селективные антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов.

Если в любом периоде лечения увеличивается бластоз костного мозга, вновь проводится гистохимический анализ бластов, определяется вариант лейкоза, отменяется первичная программа и подбирается программа с другими цитостатиками для реиндукции и для реконсолидации ремиссии вновь на 5 лет лечения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)