АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез жизни больного (Anamnesis vitae)

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Куратор студентка 5 курса

1 мед.факультета 512 гр.

Ильина Е.А.

Симферополь 2013

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

ФИО: Ткаченко Алена Александровна

Возраст – 14 лет(08.03.98)

Место жительства: Белоговский район, п. Зуя, ул Советская 45

Место учебы: школа № 3

Дата поступления: 26.02.13

Диагноз при поступлении: скарлатина

Диагноз клинический:

ü основной: Скарлатина, типичная легкая форма,без аллергических волн.

ü осложнения основного заболевания: отсутствуют;

ü сопутствующая патология: отсутствует.

Жалобы больного

Жалобы: на повышение температуры тела до 38 ⁰С, боль при глотании, сыпь на теле.

Анамнез настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Считает себя больной с 24.02.13,когда повысилась температура тела и появилась боль при глотании. 25.02.13 осмотрена педиатром,назначено амбулаторное лечение(р-р Люголя,трахесан). К вечеру 25.02.13 появилась сыпь.

Эпидемиологический анамнез: посещает школу по месту жительства,последнее посещение 22.02.13. Карантина в классе нет. Контакта с инфекционными больными не было. Прививки по возрасту. ТВС, вен. Заболевания мать отрицает.

Анамнез жизни больного (Anamnesis vitae)

Родилась от 2 беременности,протекала без патологии. Родилась в срок (масса тела 3500 г, рост 53 см).Закричала сразу. К груди приложена в родзале. На грудном вскармливании до 8 месяцев.Росла,развивалась соответственно возрасту. На «Д» учете не состоит. Перенесенные заболевания: ОРВИ,дисбактериоз. Вредные привычки отрицает. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных препаратов и наличие аллергических реакций отрицает. Кровь и кровезаменители не переливались.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав