АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доза ПЖ для внутримышечного и внутривенного введения,

рассчитывается по формуле:

А=К х (100 - 6 х Нb) х 0,0066

где А – число ампул,

К – масса больного в кг,

Нb – содержание гемоглобина в г %.

При этом в 1-й день вводят 1/2 ампулы (2,5 мл),

во 2-й день – 1 ампулу (5 мл),

в 3-й день – 2 ампулы (10 мл).

В последующем препарат вводят 2 раза в неделю до достижения необходимой рассчитанной общей дозы.

При внутривенном введении железа должен быть жесткий контроль уровня сывороточного железа во время всей терапии, так как избыточное количество железа откладывается в гемосидерин, что ведет к развитию гемохроматоза с поражением поджелудочной железы, развитием цирроза, поражением миокарда.

Гемотрансфузии не используются, так как железо из гема плохо утилизируется и оно переходит в гемосидерин, также увеличивается масса эритроцитов, что ведет к торможению активности костного мозга.

Эффект от терапии отмечается через 3-4 недели от начала лечения: объективными критериями эффективности являются:
· ретикулоцитоз на периферии, что говорит об активации эритропоэза
· нарастание количества эритроцитов
· увеличение цветного показателя.

Терапия препаратами железа должна продолжаться до полного восстановления уровня гемоглобина. После его восстановления лечение препаратами железа продолжается ещё 2 месяца для восстановления запасов железа под контролем уровня железа сыворотки крови.

В среднем терапия занимает 2-3 месяца

Мегалобластные анемии –

состояния, общим признаком которых служит обнаружение в костном мозге эритроцитов, находящихся на последних этапах созревания, но содержащих ядра (в норме эритроцит теряет ядро при созревании),, характеризующиеся ослаблением синтеза ДНК, в результате чего нарушается деление всех быстропролиферирующих клеток (гемопоэтических клеток, клеток кожи, клеток ЖКТ, слизистых оболочек).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 389 | Нарушение авторских прав