АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Распространенность. По данным ВОЗ дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется у 20% населения планеты

1. железодефицитные анемии отмечаются примерно у 11% женщин детородного возраста
2. у мужчин больные железодефицитной анемией составляют около 2%.
3. скрытый дефицит железа в тканях - у 20-25%

По данным ВОЗ дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется у 20% населения планеты.

В организме железо связано с белками. Железо содержат металлопротеины:

ü белки, имеющие в своем составе гем (транспорт О₂)

ü белки, переносящие и запасающие железо

ü участвующие в окислительно-восстановительных реакциях

В организме взрослого человека содержится 5 грамм железа:

1. В гемоглобине эритроцитов - 62% всего железа.
2. В миоглобине – 8% железа.
3. В тканевых ферментах – 5%.
4. 25% железа составляют его запасы (ферритин, гемосидерин и лабильный пул (плазма крови)

Дефицит железа возникает при снижении его общего содержания (N сывороточного железа – 11,6-30 ммоль/л) Снижение уровня может протекать без функциональных нарушений, либо с развитием анемии.

Биодоступность железа.

Различают:

1. Гемовое железо. Всасывается в форме интактного порфиринового кольца. Обладает наивысшей биодоступностью (мясные продукты). Аскорбиновая кислота способствует всасыванию.
2. Негемовое железо. Растворяется и становится компонентом пищевого пула ЖКТ.

У пожилых снижается потребление мяса и снижается биодоступность железа. С возрастом снижается всасывание неорганического железа (для его всасывания необходим HCl). С возрастом повышается количество пациентов с атрофическим гастритом. Всосавшееся железо через 14 дней обнаруживается в молодых популяциях эритроцитов.

Дефицит железа возникает чаще всего при повышении потребления:

• ускоренный рост (детский возраст)

• интенсивные потери (беременность, лактация, менструация)

Неизбежные физиологические потери – слущивание клеток кожи, ЖКТ, мочевыводящих путей, выделение с желчью.

Уровень нормальной суточной экскреции железа равен 0,61-1,02 мг

При лактации потери железа достигают – 1,22-1,33 мг

Запасы железа – 30% сосредоточено в печени

- 30% сосредоточено в красном костном мозге

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав