Реабилитация пациентов с ИМ является частью программы лечебных мероприятий. Реабилитация – это комплекс мероприятий (медицинских, физических, психологических, социальных), направленных на сохранение жизни и восстановление трудоспособности пациентов.
Догоспитальный этап. Помощь больным оказывают специализированные кардиологические бригады «скорой помощи». Они же транспортируют больного в кардиологический стационар с блоком интенсивного наблюдения (на носилках лежа, при признаках сердечной недостаточности с приподнятым головным концом).
Необходимо купировать болевой синдром, предупредить профилактику осложнений, создать больному абсолютный физический и психический покой.
Госпитальный этап. Помощь и уход осуществляется в специализированных кардиологических отделениях с блоком интенсивного наблюдения и терапии.
При необходимости продолжают купировать боль. Оксигенотерапия. Восстановление магистрального коронарного кровотока и предотвращение дальнейшего тромбообразования. Предупреждение опасных для жизни аритмий.
Ранняя реваскуляризация и ограничение размеров инфаркта миокарда. Лечение метаболическими кардиопротекторами. Психологическая подготовка пациента.
Режим. Лечебное питание (диета № 10).
Реабилитационный этап. Осуществляется в реабилитационных отделениях больниц и специализированных кардиологических санаториях.
Санаторный этап – пациенты из стационара переводятся в кардиологический санаторий местного типа, где проводится физическая реабилитация.
Основные задачи санаторного этапа: восстановление работоспособности;
психологическая реадаптация; подготовка к дальнейшей самостоятельной жизни и производственной деятельности. Используются лечебная гимнастика, дозированная ходьба, тренировочная ходьба по лестнице с постепенным увеличением интенсивности физических нагрузок.
Этап диспансерного наблюдения (амбулаторно-поликлинический этап).
Проводится в кардиологических кабинетах поликлиники или областных кардиологических центрах. Решаются вопросы трудоустройства, пенсионного обеспечения и меры вторичной профилактики ИМ. На этом этапе пациенты пребывают пожизненно.
Основные цели: завершение этапа временной нетрудоспособности; восстановление трудоспособности; проведение мероприятий по вторичной профилактике ИБС (применение аспирина, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, гипохолестеринемических препаратов и др.).