АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Прочитайте:
  1. E. возрастные изменения слизистой оболочки
  2. E. повысится концентрация Т3 и Т4 без изменения уровня ТТГ
  3. I. ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ.
  4. I. Морфологические признаки
  5. IV стадия – боли носят постоянный характер, имеются язвенно- некротические изменения тканей
  6. L Дегенеративные изменения
  7. L Затем незернистые лейкоциты эмигрируют трансэндотелиально в результате изменения коллоидного состояния цитоплазмы эндотелиальных клеток.
  8. S: Какими изменениями положения конденсора и пластинок ирисовой диафрагмы можно увеличить интенсивность освещенности объекта
  9. TЕMA: ПАТОГЕННЫЕ КОККИ. ИХ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ И НЕПАТОГЕННЫХ НЕЙССЕРИЙ
  10. V На этих промежуточных этапах происходят дальнейшие эпигеномные и геномные изменения клеток в кроветворных органах.

Для более полного понимания клинических особенностей гломерулонефрита необходимо несколько слов сказать о морфологических изменениях, которые происходят в почечной ткани при различных формах заболевания.

Обычно почечный клубочек состоит из 50 капиллярных петель, которые составляют клубочковый фильтр, в его состав входят три элемента: - Эпителий клубочка (подоцит) - является губкой-насосом, которая откачивает фильтрат плазмы в полость капсулы. - Эндотелий капилляров - цитоплазматическая пластинка, через равные промежутки пронизанная порами, которые, как сито, пропуская плазму, задерживают форменные элементы. - Базальная мембрана клубочка - представляет собой единственный целостный барьер между кровью и капсулой и определяет свойства первичной мочи.

Для острого гломерулонефрита при макроскопическом исследовании характерно увеличение почек, на разрезе видны красные точечные бугорки или образования багрового цвета, обусловленные гипертрофированными клубочками. По данным пункционной биопсии определяется отложение в капиллярах клубочков иммунных комплексов. Почечные клубочки увеличены, сосудистые петли полностью занимают полость капсулы, они облитерированы набухшими эндотелиальными и мезангиальными клетками. Если в капиллярах клубочка преобладают лейкоциты, говорят об эксудативной форме, при сочетании пролиферации клеток клубочка с лейкоцитарной инфильтрацией - об эксудативно-пролиферативной, в случае преобладания клеточной пролиферации - о пролиферативной форме острого гломерулонефрита.

Подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит является экстракапиллярным пролиферативным с образованием типичных полулуний в 80% почечных клубочков, представляющих собой скопление клеток и матрикса, занимающие часть или все пространство Боумена и вызывающие сдавление сосудистой части клубочка, выраженное поражение капилляров и интерстиция. Обязательным компонентом являются фибриновые тромбы и субэндотелиальные отложения фибрина. Указанные изменения сопровождаются некрозом стенок капилляров и их разрывом в результате чего фибрин попадает в просвет капсулы клубочка.

При хроническом гломерулонефрите единого морфологического эквивалента заболевания нет. В упрощенном варианте следует выделять следующие формы заболевания:

1) мембранозный - характеризующийся уплотнением и утолщением базальной мембраны капилляров клубочков;

2) пролиферативный, при котором наблюдается пролиферация клеточных элементов клубочка;

3) пролиферативно-фибропластический или склерозирующий, при котором преобладают склерозирующие и фибропластические процессы.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)