АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ. Наиболее частым осложнением является гипертоническая энцефалопатия и как крайнее ее проявление - эклампсия

Наиболее частым осложнением является гипертоническая энцефалопатия и как крайнее ее проявление - эклампсия, особенно часто эти состояния отмечаются у женщин, при тяжелом течении и отсутствии ограничения потребляемой жидкости. Проявляется головной болью преимущественно в затылочной области, прогрессирует ригидность затылочных мышц, состояние оглушенности, появляются рвота, резкий подъем артериального давления, потеря сознания, судороги.

Анурия - не частое осложнение заболевания, возникает в первые дни, продолжается 2-3 дня, возникает у больных старше 40 лет. Длительность олигурии более 8 дней свидетельствует о необратимых изменениях в клубочках.

Среди остальных осложнений можно отметить: острую почечную недостаточность, отек легких, тромбоэмболию легочной артерии, мозговой инсульт, инфаркт миокарда, острые психозы, сердечная недостаточность, инфекционные осложнения. Некоторые авторы к осложнению острого гломерулонефрита относят нефротический синдром.

Течение острого гломерулонефрита отличается большим разнообразием - от субклинических форм, протекающих с изолированным мочевым синдромом, и диагностирующихся только при лабораторном исследовании мочи, до классического варианта, описанного выше, где в ряде случаев развивается олигурическая острая почечная недостаточность. Следует отметить, что в последнее время превалируют стертые и субклинические варианты течения заболевания. Существует вполне обоснованное мнение, согласно которому прогностически хуже протекают нефриты со смазанной клинической картиной без бурной начальной реакции, они часто принимают в дальнейшем хроническое течение.

Острый гломерулонерит может закончиться выздоровлением, выздоровлением с "дефектом" (остаточная протеинурия и микрогематурия) или перейти в хроническую форму, что встречается в 10-15%, условно об этом говорят, если в течение года сохраняются отеки, гипертензия или протеинурия.

Летальность при остром гломерулонефрите не велика и обусловлена чаще всего осложнениями.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1231 | Нарушение авторских прав