ПОДОСТРЫЙ (ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ) ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Характеризуется определенными морфологическими изменениями, о которых было сказано выше и которые обуславливают весьма характерные клинические проявления, такие как тяжелый нефротический и гипертензивный синдромы, быстрое развитие почечной недостаточности, являющиейся причиной смерти в сроки от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Среди больных с подострой формой гломерулонефрита преобладают лица мужского пола в возрасте 20-30 и после 50 лет. Заболевание начинается как обычный острый нефрит. Весьма характерны выраженные, упорные отеки типа анасарки, выраженная холестеринемия, гипопротеинемия и высокая протеинурия. Почти всегда имеет место макрогематурия. Относительная плотность мочи вначале высокая, затем прогрессивно падает, несмотря на резкую олигурию. Азотемия, анемия развивающиеся уже в первые недели болезни, неуклонно прогрессируют. Артериальное давление достигает стабильно очень высоких цифр. Развивается выраженная ретинопатия и отслойка сетчатки. Характерен субфибриллитет и увеличение печени.
Подострый злокачественный нефрит приводит к прогрессирующей гибели нефронов, деформации архитектоники почки и представляет собой как бы укороченное течение классического брайтова нефрита с полным набором максимально выраженных его симптомов.
Злокачественный гломерулонефрит можно заподозрить, если уже на 4-6 неделе остро начавшегося нефрита снижена относительная плотность мочи, повышено содержание креатинина, холестерина и артериальное давление, на фоне тяжелого состояния больных. Прогноз неблагоприятный, смерть наступает в результате острой почечной или сердечной недостаточности.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|