АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь. Гипертонический криз неосложненныйили бесси

Прочитайте:
  1. Виды кровотечений. Первая помощь.
  2. Внутримозговое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
  3. Вывихи, классификация, признаки, неотложная помощь.
  4. Где и Кто оказывает помощь.
  5. Диагностика астматического статуса (острой тяжелой астмы), неотложная терапия.
  6. Диагностика и неотложная помощь при фибрилляции желудочков
  7. Диагностика и неотложная терапия кардиогенного шока.
  8. Ишемический инсульт. Этиология, патогенез, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия
  9. Кровотечение, его виды и признаки. Первая помощь.
  10. Лечение больных сальмонеллезом. Неотложная помощь больным тяжелой формой сальмонеллеза в мед. пункте части ( корабля).
  • Положение больного – лежа с приподнятым головным концом
  • Узнать, какие препараты принимает больной, какие уже принял.
  • Контроль ЧСС, АД каждые 15 мин.
  • Успокаивающая беседа, исключить все посторонние раздражители.
  • Не оставлять больного без присмотра, вызвать врача через третье лицо.

Гипертонический криз неосложненный или бессимптомное повышение САД≥180 мм рт. ст. и/или диастолического АД≥120 мм рт.ст. Необходимо постепенное снижение АД на 15-25% от исходного или ≤ 160/110 мм рт.ст. в течение 12-24 ч. Применяют пероральные гипотензивные ЛС (начинают с одного препарата) Оценку эффективности и коррекцию неотложной терапии проводят спустя время, необходимое для начала наступления гипотензивного эффекта препарата (через 15-30 мин.) Не следует стремиться резко снизить АД, т. К. может развиться ишемия сердца, почек, головного мозга.

При сочетании повышенного систолического АД и тахикардии

• Пропранолол (неселективный ß –адреноблокатор) – внутрь 10-40 мг.

• Клонидин (препарат центрального действия - клофелин) под язык 0,075 – 0,150 мг, терапевтический эффект развивается через 10-30 мин., продолжительность 6-12 ч.

При преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением САД и диастолического АД

• Каптоприл (ингибитор АПФ, действует исходной молекулой) - под язык 25 мг

• Нифедипин (коринфар) -блокатор медленных кальциевых каналов. Под язык 10 мг, терапевтический эффект развивается через 5 – 20 мин, продолжительность 4-6 ч. При приеме часто развивается гиперемия лица. Побочные эффекты: головокружение, гипотония (дозозависимая, больному следует лежать в течение часа после приема нифедипина), головная боль, тахикардия, слабость, тошнота.

Фуросемид (петлевой диуретик) 40 мг внутрь. Применение возможно при застойной сердечной недостаточности в дополнение к другим гипотензивным препаратам.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)