| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Осложненный гипертонический криз:
Осложненный гипертонический криз: 
 • Внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов); 
 • Индивидуально высокий уровень АД: САД ≥ 180 мм рт.ст. и /или 
 диастолического АД≥ 120 мм рт.ст.; 
 • Признаки поражения органов-мишеней. Признаки нарушения мозгового кровообращения: интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, речи, глотания, нарушение координации движений, парезы, параличи, нарушение сознания. Признаки нарушения коронарного кровотока: давящая боль в груди, одышка. 
 Неосложненный гипертонический криз: характерны головная боль, 
 головокружение, тошнота, наличие невротической и вегетативной сим птоматики (чувство страха, раздражительность, озноб, потливость, иногда 
 чувство жара, жажда, в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание 
 с выделением светлой мочи). 
 Объективно. При любом гипертоническом кризе: При пальпации пульс напряжен, верхушечный толчок, левая граница сердца смещены влево, при аускультации акцент 2 тона над аортой. 
 Таблица. Осложнения гипертонического криза. 
   
   | Осложнение
 |  Частота %
 |  Клинические проявления
 |     | Острая гипертоническая энцефалопатия
  
  
 Острое нарушение мозгового кровообращения
  
 Острая сердечная недостаточность
 Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром
  
  
 Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты
  
 |  
  
 
  
  
 
  
 
  
 
  
 |  Головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота, судороги, кома
  
  
 Очаговые неврологические расстройства
  
 Удушье, появление влажных хрипов над легкими.
 Характерный болевой синдром. ЭКГ-признаки
  
 Тяжелый болевой приступ с развитием в типичных случаях клинической картины шока; в зависимости от локализации расслаивания возможны аортальная недостаточность, тампонада перикарда, ишемия кишечника, головного мозга, конечностей.
 |        
   
 Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 |
 
  
 |