АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Осложненный гипертонический криз:
Осложненный гипертонический криз:
• Внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
• Индивидуально высокий уровень АД: САД ≥ 180 мм рт.ст. и /или
диастолического АД≥ 120 мм рт.ст.;
• Признаки поражения органов-мишеней. Признаки нарушения мозгового кровообращения: интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, речи, глотания, нарушение координации движений, парезы, параличи, нарушение сознания. Признаки нарушения коронарного кровотока: давящая боль в груди, одышка.
Неосложненный гипертонический криз: характерны головная боль,
головокружение, тошнота, наличие невротической и вегетативной сим птоматики (чувство страха, раздражительность, озноб, потливость, иногда
чувство жара, жажда, в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание
с выделением светлой мочи).
Объективно. При любом гипертоническом кризе: При пальпации пульс напряжен, верхушечный толчок, левая граница сердца смещены влево, при аускультации акцент 2 тона над аортой.
Таблица. Осложнения гипертонического криза.
Осложнение
| Частота %
| Клинические проявления
| Острая гипертоническая энцефалопатия
Острое нарушение мозгового кровообращения
Острая сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром
Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты
|
| Головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота, судороги, кома
Очаговые неврологические расстройства
Удушье, появление влажных хрипов над легкими.
Характерный болевой синдром. ЭКГ-признаки
Тяжелый болевой приступ с развитием в типичных случаях клинической картины шока; в зависимости от локализации расслаивания возможны аортальная недостаточность, тампонада перикарда, ишемия кишечника, головного мозга, конечностей.
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|