АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертонический криз осложненный

Терапевтические мероприятия:

• санация дыхательных путей;

• оксигенотерапия;

• венозный доступ;

• лечение развившихся осложнений и дифференцированный подход к

выбору гипотензивных препаратов;

• антигипертензивную терапию проводят парентеральными препаратами;

• снижение АД быстрое (на 15-20% от исходного в течение часа, затем за

2-6 ч до 160 и 100 мм рт.ст. (возможен переход на пероральные ЛС)

Гипертонический криз, осложненный острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом.

Неотложная помощь направлена на купирование болевого синдрома, улучшение питания миокарда, снижение АД.

• Нитроглицерин в таблетках 0,5 мг или спрее (0,4 мг — 1 доза) под язык.

При необходимости повторить трижды через 5 мин. или в/в кап 10 мл 0,1% раствора нитроглицерина разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

• Пропранолол (неселективный В-адреноблокатор) — в/в струйно медленно вводят 1 мл 0,1% раствора.
• Морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводить в/в дробно до устранения болевого синдрома и одышки.
• Ацетилсалициловая кислота — разжевать 500 мг, запить водой.

Гиперонический криз, осложненный строй левожелудочковой недостаточностью(сердечной астмой, отеком легкого)

Неотложная помощь направлена на купирование отека легких, снижение АД.

• Энаприлат 0,625-1,250 мг в/в медленно, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
• Фуросемид в/в болюсно(20-100 мг)
• Нитроглицерин в/в кап
• Морфин в/в для урежения ЧДД.

Гипертонический криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией.

• Энаприлат 0,625-1,250 мг в/в медленно, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
• Диазепам (при судорожном синдроме) 20 мг в/в или в/м 20
• Магния сульфат 5-20 мл 25% раствора в/в болюсно.

Гиперонический криз, осложненный острым нарушением мозгового кровообращения.

Неотложная помощь направлена на поддержание жизненных функций организма. Снижение АД медленное.

• Энаприлат 0,625-1,250 мг в/в медленно, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Гиперонический криз, осложненный преэклампсией или эклампсией

• обеспечение охранительного (от внешних факторов) режима
• для купирования судорог и снижения АД Магния сульфат 25% раствор 10 мл в/в медленно или капельно в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
• Дибазол 1% раствор 3-4 мл в/в
• Допегит 0,25 внутрь или в/в 250-500 мг в 100 мл физиологического раствора.
• Экстренная госпитализация в роддом.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав