АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация нарушений мозгового кровообращения. Гипертонический церебральный криз.Этиология, патогенез, клиника, лечение

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Терминологические обозначения и данные эпидемиологии мозгового инсульта
  3. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  4. II. Классификация эндогенной интоксикации
  5. II. Подтипы ишемического мозгового инсульта
  6. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  7. III. Классификация ОА.
  8. IX. Этиология, патогенез,
  9. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  10. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)

1 начальные проявления

2.приходящие нарушения кровообраще ния(транзиторная ишемическая атака(ТИА), гипертонический криз)

3. острые нарушения мозгового кровообращения.(ишемический инсульт, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние)

4. последствия раннеперенесенного инсульта

5. прогрессирующее нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция.

Гипертонический криз - внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах.

Причиной развития гипертонического криза являются такие факторы, как психоэмоциональное напряжение (беспокойство), резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств (особенно ß-адреноблокаторов, клофелина).

Гипертонический криз нередко сопровождается чувством страха, беспокойством, тремором, ознобом, гиперемией, а иногда и отеком лица, ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва, повторными приступами рвоты, неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами.

ОМС, нарушения сознания, ОС- нет.

Различают осложненный и неосложненный ГК. Осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни, диагностируют при следующих состояниях: инсульт (геморрагический или ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек легких, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия.

Лечение-

1.Постельный режим, благоприятная психологическая обстановка. Если кризовое течение продолжается длительное время, рекомендуется ограниченный прием пищи (диета № 10, 10а).

2.Снижение артериального давления должно быть постепенным, ибо чрезмерно быстрое снижение может спровоцировать ишемию почек, головного мозга с развитием инсульта или инфаркта миокарда. Снижение среднего артериального давления в течение первого часа примерно на 20-25 % от исходного или диастолического до 110 мм рт. ст. и затем в течение 2-6 ч до 160/100 мм рт. ст.

Препараты: Клонидин, Каптоприл (ингибитор АПФ), Лабеталол, Фентоламин(альфа адреноблокатор), Нифедипин(блокатор кальциевых каналов, расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет коронарные и периферические сосуды)

35. Классификация нарушений мозгового кровообращения Ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне. Клиника, диагностика,лечение.

Ишемический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения с развитием признаков неврологической патологии (частичная или полная потеря зрения, потеря чувствительности в половине тела, невозможность движения в конечностях (параличи) и т.д.), сохраняющихся более 24 часов после их появления. Развивается при нарушении кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг. Является одной из важнейших причин возникновения инвалидности у людей трудоспособного возраста (младше 60 лет).

Вертебробазилярный:

·образован двумя позвоночными артериями;

·кровоснабжает ствол мозга (отвечает за жизненно важные функции, например, дыхание, кровообращение).

При нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне возможны следующие симптомы:

·системное головокружение: пациенту кажется, что окружающий мир крутится вокруг него, что заставляет его пытаться ухватиться за окружающие предметы, чтобы удержать равновесие (даже в положении сидя и лежа);

·шаткость походки: пациент раскачивается из стороны в сторону в положении стоя;

·некоординированность движений: движения размашисты, неточны;

·тремор: дрожание конечностей при выполнении активных движений;

·нарушение движения глазных яблок: ограничение движения одного или обоих глаз в стороны, вплоть до полной обездвиженности глаз или формирования косоглазия;

·нарушение способности к движению в конечностях или во всем теле (параличи);

·нарушение чувствительности во всем теле или в одной его половине (граница, разделяющая тело на правую и левую половину, при этом образована линией, проведенной через кончик носа и пупок);

·нистагм: колебательные движения глазных яблок в стороны;

·нарушение дыхания: неритмичность дыхания, большие паузы между вдохами;

·внезапная потеря сознания.

По сосудистому бассейну, в котором произошло нарушение кровообращение, различают следующие формы ишемического инсульта.

·Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне:

·в системе базилярной артерии;

·в системе задней мозговой артерии.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1140 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)