АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит может протекать в нескольких клинических формах:

·лихорадочной;

·менингеальной;

·менингоэнцефалитной;

·полиомиелитной;

·полирадикулоневритной.

Инкубационный период при энцефалите может длиться от одной до двух недель, размах колебаний достигает от 1–2 суток до месяца. Типичными являются проявления продромального периода с общим недомоганием, слабостью, легкими болями в области головы и плеч, головных болей и ломоты в теле.

При лихорадочной форме болезнь протекает без поражения нервной системы, возникают лихорадка, часто двумя волнами до 39 градусов, головные боли, явления менингизма.

При менингеальной форме симптомы более выражены: высокая лихорадка, есть признаки поражения мозговых оболочек, повышено давление ликвора, в его анализе – лимфоцитоз, несколько повышен белок. Длится лихорадка до двух недель, затем наступает полное выздоровление.

Менингоэнцефалитная форма характеризуется тяжелыми проявлениями с бредом, нарушением сознания и эпилептическими приступами. Отмечаются органические очаги поражения мозга, расстройство центральной регуляции дыхания и кровообращения, формирование патологических рефлексов и параличей, симптомы могут быть необратимыми.

Полиомиелитная форма начинается с продромального периода с вялостью и общим недомоганием, затем формируются мышечные подергивания, слабость в конечностях, далее на фоне лихорадки развиваются парезы и параличи с формированием типичных патологических поз тела. Возникают боли в шее, плечах и руках, двигательные нарушения нарастают на протяжении недели. По мере выздоровления остаются необратимые последствия – резидуальные остаточные частичные параличи и парезы.

При полирадикулоневритной форме выражены признаки поражения периферических нервных стволов – возникают боли по ходу крупных нервов, чувство ползания мурашек, положительные симптомы натяжения, есть признаки расстройства чувствительности в пальцах рук и ног. Может формироваться восходящий спинальный паралич – поражение начинается с ног, распространяясь по мере прогрессирования болезни на туловище и руки. мозга.

Лечение- Терапия проводится по принципам лечения нейроинфекций: госпитализация в отделение реанимации или интенсивной терапии инфекционного стационара, постельный режим, щадящий режим и питание.

Показан гомологичный иммуноглобулин против клещевого энцефалита, вводимый как можно раньше по схеме. Благодаря ему среднетяжелые и тяжелые формы быстрее и легче вылечиваются. Возможно применение сывороточного и гомологичного полиглобулина. С целью борьбы с вирусами назначают противовирусную рибонуклеазу, препараты интерферона, индукторы эндогенного интерферона.

Показано дезинтоксикационное лечение с введением растворов, глюкокортикоидов, искусственной вентиляции легких и люмбальные пункции. Медикаменты и схемы лечения разрабатываются индивидуально, с учетом симптомов и тяжести состояния.

Профилактика- С целью предотвращения клещевого энцефалита необходима борьба с клещами и защита от их укусов репеллентами, одеждой и обработкой местности. Существует также плановая и экстренная профилактика.

Мерами плановой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация от энцефалита населения до наступления эпидемического сезона – ее проводят двукратно, как минимум за 45 дней до начала сезона, если вакцинация от энцефалита ускоренная – как минимум за 21–28 суток до выезда в опасную местность.

Вакцина от клещевого энцефалита у детей вводится с 12–24 месяцев, особыми вакцинами (энцепур детский или фсме-иммун инжект/джуниор). Вакцина от клещевого энцефалита взрослым делается препаратами «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая», энцевир, энцепур взрослый.

При укусе клеща показаны экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином внутримышечно и исследование клеща в лаборатории.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав