АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗРЫВ (RUPTURA)

Это нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превы­шающей их эластические возможности.

Клиника и Диагностика. В анамнезе — травма, по механизму подобная травме при растяжении. Кроме признаков, характерных для растяжения, при разрывах появляются симптомы, специфичные для этой травмы: обширное кровоизлияние в мягкие ткани, далеко выходящее за пределы зоны повреждения; патологическое увеличение объема движений в суставе; резкое нарушение функции конечности, например, потеря опороспособности (устойчивости) в коленном суставе. Если разорвана мышца, то при ее сокращении определяется выпячивание брюшка мышеч­ной культи.

Лечение. Может быть консервативным и оперативным. Консерватив­ное лечение используют чаще при неполных разрывах связок, мышц, реже сухожилий и в ранние сроки, не позднее 3-5 дней с момента травмы. Применяют циркулярную гипсовую иммобилизацию с фиксацией одного или двух соседних суставов в положении максимального расслабления травмированных связок и сухожилий сроком на 3-6 недель. С этой целью конечности придают состояние гиперкоррекции — максимального отклоне­ния в сторону поврежденных тканей. Например, при растяжении внутрен­ней боковой связки коленного сустава голень устанавливают в положении приведения — сrus varus, при повреждении ахиллова сухожилия конечность сгибают в коленном и голеностопном суставах до 150° (pes equinus) с целью максимального расслабления трехглавой мышцы голени. Поврежденной конечности придают возвышенное положение на подушке. С 3-4 дня назначают УВЧ (6-8 процедур) через гипсовую повязку. По окончании иммобилизации — массаж, ЛФК, теплые хвойные ванны, ритмическая гальванизация пострадавших мышц, электрофонофорез новокаина и поливитаминов на зону повреждения.

Наиболее надежным методом восстановления разрывов является хирургический. На ранних стадиях необходимо сшить разорванные образова­ния, в поздние сроки прибегают к различным видам пластических вмеша­тельств.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав