АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Карбенициллин (пар ент,шир спектр д-я,единств д-ет на синегной п-ку

Прочитайте:
  1. B-лактамазы широкого спектра действия
  2. V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
  3. Активны в отношении синегнойной палочки
  4. Акустический спектр
  5. Аминокислотный спектр гидролизата коллагена (процент веса на вес)
  6. Аминокислотный спектр гидролизата коллагена (процент веса на вес)
  7. Амоксициллин аналогичен по активности и спектру действия ампициллину, но абсорбируется из кишечника более полно. Вводят его только энтерально.
  8. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Механизм и спектр действия. Особенности действия отдельных групп препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
  9. Антибиотики из группы аминогликозидов. Спектр и механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные эффекты
  10. Большинство эффектов А. связаны с блокадой ДР в различных отделах мозга. Особенности спектра действия отдельных НЛ определяются их различиями действия на разные типы ДР (Д1- Д5).

Действ на все виды протея

Осложнения:

гипоК-емия, гиперNа-емия

кровоточивость (т.к. вызывает дисфункцион.изм-я в м-не ТЦ)

гепатотоксич д-е

 

Сходны по хим стр-ре действ-ют на пневм и хеликобакт Биодост-ть,всасывается на Не всасывается на В мокроте Применение: Ампициллин Менее активен 40% 60,часто диареи Невысок конц Киш инфекция,отит,синусит, заб-я ↑ дых путей, пневмонии, шигелез, заб-я мочевыв, желчевыв путей К H.Pylory + Пища ↓ биодоступ в 2 раза Амоксициллин более активен 90% 10%,диареи реже Высок конц хел пилори(в 2 раза активнее) внебол инфекции бактериурия во время беременности +++ Пища на биодоступ не влияет
цефалоспорины:на PRSA шир спектра-…. Расширен-цификсим,цефатоксин,цефтриаксон Ультра-цефтобипрол,цефепим 1,2 пок-я→ В-лактомазам Гр+, цефы 3,4 пок-я – В-лактомозы Гр- На синегнойн→цефепим, цефтазидин, цефоперазон Все действ на бледн трепонему Не действуют на MRSA, энтерококки, листерии Не действуют на анаэробы 1.2 пок-е→ сильно а Гр+, cлабое д-е на Гр-(гемофильн палочка, гонококки, протей) 3 пок-е→ слабо на Гр+, сильно на Гр- 4 пок-е→ оч сильно на Гр+, Гр -, синегнойн плочку,цефтобипрол-МРСА,хромсомн B-лактамазы Цефтриаксон→ длит п/д Т1/2= 5-7 часов→ однократное введение На 90% связ-ся с белками плазмы, вытесняет билирубин→ ядерная желтуха новорожденных(нельзя недоношен и новорожд) Связ-ся с желчными кислотами(нельзя с заболеваниями желчевыводящих путей) Выводится почками, метабализируется в печени. Цефаперазон→ вызывает гипопротромбинемию (т.к. нарушает синтез vit К→ кровоточивость) Нельзя с этиловым спиртом(задерживает окисление спирта на уровне ацетальдегида) 1 пок-е→ проникает ч/з ГЭБ, но не используется при менингитах При предоперационной подготовке в хирургии 2 пок-е→ проникает ч/з ГЭБ, не используется из-за повышенной резист. 3 пок проникает ч\з ГЭБ при менингите. Профилактика при операциях 3,4 пок-е→ тяжелые внебольничные и внутрибольничные инфекции Особенно цефтазидин, цефтриаксон, цефетин Цефуроксим-аксетил→ метаболизируется в печени с образованием цефуроксима (т.е. он пролекарство) Цефаклор→ суспензия,приятная на вкус, у детей при отите противопоказан!!!(т.к. не создает необх конц в эндолимфе вн.уха) Цефтобипрол:1)единств действ на MRSA2)д-ют на хромосомные B-лактамазы класса С 3)д-ют на псевдотропомонос,эрвагинозус мальтафилия При диабетической стопе- когда другие неэффективны Сепсис, менингит Цификсин=супракс при сальмонеллезе,дизинтерии,шигеллы,показан детям с 6 Макролиды бактериостатическое д-е (но на пневмококк и гемолит стрептококкА бактерицидное д-е) хороши при неперенос к пенициллинам.!!!!д-ют на ПРСА 1 пок-е→ только Гр+ узкого 2,3 пок-е→ расширенное д-е Гр+и внутриклет бактерии На Гр- не действуют!!! Все на бледную трепонему Эритромицин на гонококки особенно Все: На лепру, токсоплазму,бледн трепонему. 14-ти членные эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин→ очень сильно ингибирует цитохром Р450 15-ти членные→ азитромицин→ меньше ингибирует цитохром Р450 16-ти членные→ спиромицин, джозамецин, медикамецин→ не ингибирует Р450 Хорошо проникают внутрь клеток→действует на внутриклеточное паразитов ↑К% в эндолимфе вн уха, пазухах ↓токсичность,↑К% в тканях Хорошо→ при заболеваниях верхних дыхательных путей Отит, синусит, бронхит, хламидии. Кларитромицин-H.Pylori Приникают в мокроту,высокие конц в бронхолегочн секрете 2покна гелик,лучш- кларитромиц 3 покна гонококк,лучший азитромицин
         

 

Цефепим Грамм+\- Только на PRSA цефтобипрол грамм+\- MRSA.PRSAхромосомн Bлактмазы+сем букхолдея цепация

 

 

Цефалоспорины Активность Грам + Активность Грам -
1 пок + + + + +
2пок + + + + +
3 пок + + + +
4 пок + + + + + + + +

 

Карбопинемы ультроширокое д-е – Гр+/-

Природная устойчивость к ним у: MRSA,энтерококк,stenotropomonus malfilia (на них не действ)

действует на синегнойная палочка, анаэробы

Устойчив к В-лактомазам

Имипенем+цилостатин разрушается дегидропептидазой почек→ сочетание с цилостатином (быстро вывыод-ся почками,д-е от 30 до 2 ч)противопоказан при менингитах, т.к. обладает судорожной активностью из-за цилостатина(в\в в\м, пер ос нельзя)

проник ч\з ГЭБ и дает клеспенему,просудорожн ак-ть-нельзя при менингитах.фармококин:хорошо расперд по всем органам и тканях


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)