АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Морфологическая классификация опухолей яичников
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ.
Белуга В.Б.
План
1. Введение.
2. Классификация.
3. Этиология.
4. Патогенез.
5. Клиника.
6. Диагностика.
7. Лечение.
8. Современные стандарты лечения.
9. Литература.
Опухоль - патологический процесс, характеризующийся извращением нормального роста и размножения тканей и клеток организма.
По клиническому течению опухоли яичников делятся на доброкачественные, пограничные, злокачественные.
К доброкачественным опухолям яичников относятся опухоли с минимальной пролиферацией эпителиальных клеток или небольшой степенью их атипичности.
Пограничные опухоли являются как бы переходным биологическим этапом бластомогенеза и относятся к группе потенциально низкой степени злокачественности, отсутствует явная инвазия прилегающей стромы. Однако пограничные опухоли иногда могут имплантироваться по брюшине и вызывать отдаленные метастазы. Клинически доказана высокая степень выживаемости больных с пограничными опухолями яичников.
Злокачественные опухоли яичников - это опухоли различной степени зрелости клеточной структуры, обладают быстрым ростом, распространением, дают метастазы в различные органы, прогноз их зависит от раннего выявления и правильной тактики лечения.
Морфологическая классификация опухолей яичников
(ВОЗ, 1977)
1. эпителиальные*
60 % всех опухолей яичников
80-90% злокачественных форм;
1.1. серозные 40 %;
1.2. муцинозные 12 %;
1.3. эндометриоидные 15 %;
1.4. мезонефриодные 6 %;
1.5. опухоли Бреннера;
1.6. смешенные;
1.7. недифференцированные 15 %;
· доброкачественные, пограничные (низкой степени злокачественности),
· злокачественные (высокий, средний и низкой степени дифференцировки)
2. стромальноклеточные (опухоли стромы полового тяжа)
(гормональноактивные) 2,1; 2,2; 2,4
2.1.гранулезоклеточные
2.2.текомы
2.3.фибромы
2.4.андробластомы (опухоли Сертоли-Лейдинга):
- высокодифференцированные
- промежуточные (переходные)
- низкодифференцированные
2.5. гинандробластомы
3. липидноклеточные опухоли
| 4. герминогенные опухоли(эмбриональные)
4.1.дисгерминомы
4.2.другие герминогенные (недисгерминомы)
4.3.опухоль желтчного мешка
4.4.тератома зрелая:
- дермоидная киста
- дермоидная киста с элементами злокачественной трансформации, незрелая 1, 2, 3 степени, (G 1,2,3)
4.5. эмбриональная карцинома
4.6. хориокарцинома
4.7. смешенные
5. гонадобластомы
6. опухоли, неспецифичные для яичников(мезенхимальные, гемопоэтические, неврогенные и другие)
7. неклассифицируемые опухоли
8. вторичные (метастатические опухоли)
9. опухолевидные образования
9.1. функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые)
9.2. гиперплазия стромы яичника и гипертеркоз
9.3. эндометриоз
9.4.воспалительные процессы
9.5. параовариальные кисты
9.6. лютеома беременности.
| *Злокачественные эпителиальные опухоли яичников (аденокарциномы) характеризуются гистотипом и степенью клеточной дифференцировки. Гистологический тип карцином яичников не имеет столь значимого прогностического значения по сравнению со степенью клеточной дифференцировки опухоли, что особенно важно для ранних стадий заболевания.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 732 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|