 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пороки развития мочеточниковПороки развития мочеточников многочисленны и разнообразны. С клинической точки зрения они подразделяются на несколько групп: 1. Аномалии количества. 2. Аномалии строения и формы. 3. Аномалии расположения и впадения. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития из каждой группы. Аномалии количества 1. Агенезия (аплазия) мочеточника - отсутствие мочеточника. Обычно сочетается с отсутствием почки или ее дисплазией. Может быть одно- и двусторонней. 2. Удвоение (утроение) мочеточников - частый порок, может быть одно- и двусторонним, полным (два мочеточника с двумя лоханками и двумя устьями в мочевом пузыре, ureter duplex) и частичным (удвоена часть мочеточника, т.н. расщепленный мочеточник, ureter fissus).
Аномалии строения и формы 1. Гипоплазия мочеточника - сегментарное или тотальное недоразвитие мочеточника. 2. Врожденные стриктуры (стеноз и атрезия) - возникают вследствие нарушения или отсутствия канализации растущего мочеточникового ростка, который вначале является компактным тяжем. 3. Клапаны мочеточников - дупликатура слизистой оболочки. Иногда клапанообразные складки состоят из всех слоев стенки мочеточника. 4. Дивертикул мочеточника - мешковидное выпячивание стенки мочеточника разной величины и локализации. Стенка дивертикула содержит те же слои, что и мочеточник. 5. Уретероцеле (внутрипузырная киста мочеточника, уретеро-везикальная киста) - кистовидное расширение внутрипузырного сегмента и выпячивание в мочевом пузыре всех слоев стенки мочеточника. 6. Гидроуретер - расширение и водянка мочеточника вследствие обструкции. Может сочетаться с гидронефрозом или быть изолированным пороком. 7. Мегалоуретер (ахалазия, атония, нейро-мышечная дисплазия, кистовидное расширение) - расширение и удлинение мочеточника, стенка его гипертрофирована.
Аномалии расположения и впадения 1. Ретрокавальный мочеточник - расположение мочеточника, обычно правого, позади нижней полой вены. 2. Ретроилеальный мочеточник - мочеточник располагается позади подвздошных сосудов. Крайне редкая аномалия. 3. Эктопия устья мочеточника - ненормальное расположение устья мочеточника. Может быть одно- или двусторонним. Эктопированное устье может открываться в производные урогенитального синуса (латеральнее мочепузырного треугольника, шейку мочевого пузыря, уретру, парауретральные органы) или в производные парамезонефральных протоков и кишечной трубки (влагалище, матку, прямую кишку). У мужчин эктопированное устье чаще располагается в задней уретре, семявыносящих протоках, семенных пузырьках, придатке яичка. У женщин - во влагалище, матке, на задней стенке уретры.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав |