Сравнительная характеристика местных анестетиков
| Новокаин
| Лидокаин
| Мепивакаин
| Артикаин
| Связывание с белками плазмы
| 5,8 %
| 50 %
| 78 %
| 95 %
| Время полувыведения в мин.
| –
|
|
|
| Анестезирующая активность*
|
|
|
|
| Токсичность*
|
|
| 1,7
| 1,5
| Длительность анестезии (в мин.) без вазоконстриктора
| 15–30
| 30–60
| 45–90
|
| Длительность анестезии (в мин.) с вазоконстриктором
| 30-40
| 120-130
| 120-130
|
| Максимально допустимая доза (мг/кг) с вазоконстриктором
|
|
| 6,6
|
| Максимально допустимая доза (мг/кг) без вазоконстриктора
|
| 4,5
| 4,5
|
| Быстрота действия
| Медленный
| Быстрый
| Быстрый
| Очень быстрый
|
Применение местных анестетиков в рекомендованных дозах — сравнительно безопасно (за исключением аллергических реакций). Статистика осложнений и побочных явлений при проведении местной анестезии не очень точна и связана скорее с погрешностью выбора препарата и его дозировке.
Практика использования местных анестетиков должна учитывать индивидуальную максимальную дозу применяемых препаратов. Обычно она определяется в соответствии с массой тела пациента.
Стоматолог должен всегда стремиться к достижению эффективного обезболивания, используя минимальное количество анестетика. Рекомендации, в этой связи, предлагают использовать дозу, не превышающую 50 % от максимального значения токсической дозы.
В тех случаях, когда объем проводимого стоматологического вмешательства требует применения местных анестетиков в дозировке, превышающей 50 % значение максимальной дозы, необходимо обеспечить возможность оказания пациенту анестезиологического пособия, включающего свободный доступ для внутривенных инъекций, ингаляцию кислорода, вспомогательную или искусственную вентиляцию легких.
Весьма важно перед применением местной анестезии собрать следующие анамнестические данные:
– применялась ли ранее местная анестезия;
– имелись ли осложнения местной анестезии;
– имелись ли аллергические реакции на местные анестетики;
– определить факторы риска (хронические заболевания).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 712 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|