АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование системы пищеварения. Язык нормальной величины, без отпечатков зубов, розовый

1. Осмотр полости рта.

Язык нормальной величины, без отпечатков зубов, розовый. Имеет бархатистую поверхность – нормальное состояние сосочков, влажный, трещин, язв нет.

Состояние зубов нормальное. Десны, мягкое и твердое небо розовой окраски без налета, кровоизлияний, язв, кровоточивости нет. Зев и задняя стенка глотки физиологической окраски без налета, кровоизлияний, язв, кровоточивости нет. Миндалины, физиологической окраски, не увеличены, не разрыхлены, без гнойных пробок.

2. Осмотр живота.

Форма живота обычная, брюшная стенка участвует в акте дыхания свободно, равномерно. Состояние пупка, паховых областей в норме – выпячиваний, грыж, гиперемии нет, пупок сухой. Расширенных подкожных вен на животе нет. Пигментаций, зубчатых полосок нет. Окраска кожи физиологическая без цианотичных участков, симптомы Холстеда, Турнера, Кудлена отрицательные. Перистальтические и антиперистальтические движения желудка и кишечника не выражены. Окружность живота на уровне пупка – 78 см.

3. Пальпация живота.

Поверхностная. Живот мягкий, безболезненный, напряжения, резистентности брюшной стенки нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Болезненность в аппендикулярных болевых точках Мак-Бюрне, Ланца, отсутствует, аппендикулярные симптомы отрицательные. Уплотнений, узлов, опухолей в брюшной стенке нет, грыжевые отверстия не выявляются, расхождения прямых мышц живота нет. Флюктуация, грубое увеличение внутренних органов не определяются.

Глубокая по Образцову-Стражеско. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде безболезненного цилиндра толщиной 3см плотноватой консистенции с гладкими стенками не урчит, подвижность 2 см.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра мягкой консистенции, толщиной 2 см, безболезненная с гладкой, ровной поверхностью; подвижность 3 см.

Конечный отдел подвздошной кишки пальпируется в виде тяжа толщиной 1см, безболезненная, гладкая, урчащая.

Аппендикс не пальпируется.

Большая кривизна желудка пальпируется в виде безболезненной складки толщиной 1 см на уровне пупка. Пилорический отдел в виде безболезненного тяжа толщиной 1см, подвижный на 2см.

Поперечно- ободочная кишка на 2 см ниже пупка в виде тяжа диаметром 3см с ровной поверхностью легко перемещается вверх и вниз на 3см, не урчит, пальпация болезненности не вызывает.

Восходящая и нисходящая ободочные кишки пальпируются в области правого и левого фланков, безболезненные, толщиной 2 см с ровной поверхностью.

Мезентериальные узлы не пальпируются, перекрестный симптом Штернберга отрицательный.

Пальпация прямой кишки: геморроидальные шишки, опухолевые образования, свищи, рубцы не пальпируются, болезненности нет, выделений гноя и крови нет.

Печень: пальпируется нижний край на 1 см из под реберной дуги, он мягкий, острый, ровный, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется. Желчно-пузырные симптомы - Курвуазье – Телье, Кера – Гаусмана, Образцова – Мерфи, Лепене – Василенко, Ортнера, Захарьина отрицательные.

Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется.

4. Перкуссия живота.

В положении стоя и лежа свободная жидкость не определяется, местных притуплений нет, Симптомы Образцова, Жобера – Спижарного, Менделя – отрицательные.

Перкуторные размеры печени по Курлову:

по правой среднеключичной – 12см

по передней срединной – 8см

косой размер – 7см.

Перкуторные размеры селезенки:

продольный - 10см

поперечный – 7см.

5. Аускультация живота.

Выслушиваются перистальтические шумы. Шум трения брюшины не выслушивается.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав