АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Острая кишечная непроходимость. Непроходимость кишечника - заболевание, характеризую-щееся нарушением прохождения (пассажа) содержимого ки-шечника вследствие обтурации
Лекция 15
Непроходимость кишечника - заболевание, характеризую-щееся нарушением прохождения (пассажа) содержимого ки-шечника вследствие обтурации, сдавления его просвета или нарушения функции стенки кишки. Оно описано еще в трудах Гиппократа, где впервые встречается термин ileus. В клинической практике встречаются случаи как острого возникновения, так и хронического течения кишечной непроходимости.
Острая кишечная непроходимость издавна считается одним из наиболее грозных патологических процессов в неотложной абдоминальной хирургии. Клиническая практика подтверждает, что кишечная непроходимость нередко создает чрезвычайно сложные в диагностическом и тактическом плане ситуации. Летальность при этом заболевании до настоящего времени высока и достигает, по данным разных авторов, в среднем 25%.
Непроходимость кишечника соответственно этиологическим факторам подразделяется на несколько типов, форм и видов (схема 3).
Используемая в клинической практике классификация кишечной непроходимости, выделяющая только динамический и механический типы и учитывающая только морфофункциональную основу патологического процесса, не отражает патогенетическую сущность проявлений острой кишечной непроходимости у конкретного больного.
Динамический тип кишечной непроходимости подразделяют на паралитический и спастический виды. Паралитический вид, включающий паралитический послеоперационный илеус, составляет серьезный предмет для обсуждения в патогенетическом, клинико-диагностическом плане, а также в плане дифференцированного выбора лечебной тактики. Спастическая кишечная непроходимость, в основе которой чаще лежат нервно-психические заболевания и отравления солями тяжелых металлов, редко оказывается объектом воздействия хирурга.
Схема 3
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|