АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противокашлевые и отхаркивающие средства

Противокашлевые лекарственные препараты.

Противокашлевые лекарственные препараты подавляют кашлевой рефлекс.

Показаниями к их применению являются сухой навязчивый кашель.

Противокашлевые препараты делятся на лекарственные средства центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс за счет угнетающего воздействия на кашлевой центр продолговатого мозга.

Выделяют наркотические (содержащие кодеин) и ненаркотические противокашлевые средства центрального действия (синекод, тусупрекс, глаувент). Наркотические противокашлевые препараты из-за развития лекарственной зависимости не рекомендуется применять в детской практике. Противокашлевые препараты периферического действия угнетают кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности рецепторов трахеобронхиального дерева. К ним относят: либексин, левопронт. По эффективности они уступают противокашлевым средствам центрального действия. Выделяют также противокашлевые комбинированные препараты: туссин плюс, содержащий декстрометорфан и гвайфенизин), стоптуссин, содержащий бутамират и гвайфенизин). Кроме противокашлевого действия они уменьшают вязкость мокроты, повышают активность реснитчатого эпителия, оказывают отхаркивающее действие.

Муколитики.

I. собственно муколитические препараты

· протеолитический фермент – дорназа альфа (пульмозим)

· ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)

· Карбоцистеин (флюдитек, бронкатар, либексин муко)

· Месна

II. Муколитики с отхаркивающим эффектом

· Бромгексин

· Амброксол (лазолван, амбробене)

Муколитический эффект связан с разрывом дисульфидных связей глюкопротеинов мокроты, что ведет к ее разжижению. Ацетилцистеин рекомендуется при хронических процессах, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, у детей с атопической конституцией может вызвать бронхоспазм.

При острых бронхитах предпочтение отдается карбоцистеину, который не только разжижает мокроту, но и восстанавливает активность бокаловидных клеток и мукоцилиарного транспорта.

Бромгексин и амброксол обладают не только отхаркивающим действием, но и улучшают функцию реснитчатого эпителия.

Отхаркивающие лекарственные средства.

К этой группе относят препараты, содержащие алкалоиды или сапонины и усиливающие перистальтику бронхиол за счет стимуляции гастропульмонального рефлекса. Также препараты данной группы усиливают секрецию бронхиальных желез. В основном, это препараты растительного происхождения, содержащие корень алтея, корень солодки, эвкалипт, чабрец, багульник, шалфей, мать-и-мачеху, подорожник, девясил, душицу.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав