Острый бронхиолит (J21) – воспалительное поражение терминальных отделов бронхиального дерева (мелких бронхов и бронхиол), преимущественно у детей раннего возраста
Чаще причиной бронхиолита является риносинцитиальный вирус, реже вирус парагриппа и аденовирус. Бронхиолит риносинцитиальной и парагриппозной этиологии чаще встречается в первые месяцы жизни, аденовирусной этиологии – на 2-ом и 3-ем годах жизни.
Критерии диагностики:
· начало заболевания острое;
· кашель сухой, навязчивый;
· признаки дыхательной недостаточности: тахипноэ до 60-80 в минуту, цианоз периоральный, в тяжелых случаях – общий цианоз. Одышка экспираторная с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и втяжением уступчивых мест грудной клетки, межреберий, над- и подключичных пространств, эпигастрия, яремной ямки. Дыхание шумное.
· При осмотре грудная клетка вздута
· При перкуссии легких: коробочный звук
· При аускультации: дыхание чаще ослабленное, реже жесткое с удлиненным выдохом, выслушиваются крепитирующие, мелкопузырчатые влажные и сухие свистящие хрипы.
· Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, при тяжелом течении – ослабление тонов сердца.
· Рентгенологически: значительное усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей, опущение куполов диафрагмы, расширение межреберных промежутков.
· Гемограмма: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, может быть нейтрофилез и палочкоядерный сдвиг нейтрофилов влево, лимфоцитоз.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 578 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|