АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоамебные лекарственные средства

Амебиаз развивается при попадании в ЖКТ зрелых цист, превращающихся в нем в трофозоиты; эти формы или попадают в ткани, или вновь образуют цисты. Различают 2 вида амебиаза:

1) амебиаз толстого кишечника протекает бессимптомно, трофозоиты и цисты попадают в каловые массы. Лечение направлено на уничтожение цист в просвете кишечника;

2) тканевой амебиаз сопровождается дизентерией, амебными гепатитом и абсцессами. Следует применять препараты, воздействующие на трофозоиты.

Противоамебные средства делят на 3 группы:

1. Средства, используемые при кишечной форме амебиаза (эметин и хиниофон).

2. Средства, используемые при кишечной и внекишечной формах амебиаза (эметин, метронидазол и тинидазол).

3. Средства, используемые при внекишечной форме амебиаза (хингамин).

Метронидазол обладает высокой противоамебной активностью, легко абсорбируется и достигает концентрации в тканях, достаточной для того, чтобы уничтожить инфекцию в печени и стенке толстой кишки, но неэффективен при хроническом кишечном амебиазе, при котором цисты персистируют в просвете кишки.

Механизм действия: дыхательная цепь митохондрий анаэробных паразитов восстанавливает метронидазол и он в таком виде взаимодействует с ДНК, вызывая нарушение ее спиральной стркутуры. Это ведет к нарушению репликации, трансляции и транскрипции, быстрому вымиранию микроорганизмов в течение 2-х генераций. Метронидазол применяют для лечения амебиаза, а также трихомониаза, лямблиоза, лейшманиоза.

Побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, редко лейкопения.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г, вагинальные свечи по 0,5 г, 0,5% раствор для инъекций во флаконах по 100 мл.

Эметин - алколоид ипекакуаны, более токсичен, чем метронидазол, его назначают больным, не переносящим метронидазол или при его неэффективности.

Активен в отношении вегетативных форм амеб, под действием этого препарата ядра клеток паразитов подвергаются дегенерации, прекращается их размножение и они активно фагоцитируются.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в мышцах, нарушение ритма сердца, гипотензия, полиневриты.

Форма выпуска: порошок, апмулы по 1 мл 1% раствора.

Хиниофон - действует на все стадии цикла амебы, препятствует образованию цист. Мало токсичен. Слабо всасывается в кишечнике. Принимают внутрь.

Побочные эффекты: диарея, неврит зрительного нерва.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 г.

Тетрациклины действуют опосредованно, изменяя состав кишечной флоры, необходимой для выживания амеб в кишечнике.

При амебиазе используются также энтеросептол и интестопан.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав