АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФТОРХИНОЛОНЫ. Важная группа антибактериальных средств, достигающая 10% на мировом рынке антибиотиков

Важная группа антибактериальных средств, достигающая 10% на мировом рынке антибиотиков.

Общие свойства фторхинолонов:

1. Широкий спектр антибактериального действия с преимущественной активностью против грам”-” аэробных бактерий. Менее активны против грам”+” бактерий и кокков. Это позволяет их принимать при широком диапазоне инфекций.

2. Воздействие на внутриклеточные микроорганизмы (микоплазма, легионеллы и хламидии).

3. Малая вероятность развития резистентности бактерий к препарату.

4. Медленное выведение, что позволяет принимать препараты 1 раз в сутки.

5. Почечный путь выведения, при котором создается очень высокая концентрация антибиотика в мочевых путях.

6. Наличие как энтеральных, так и парентеральных форм препарата.

7. Высокая эффективность энтеральных форм препарата, сравнимая с парентеральными аминогликозидами и цефалоспоринами 2-3 поколения.

8. Фторхинолоны хорошо переносятся и дают мало побочных эффектов.

Показания к применению

1. Инфекции мочевых путей (цистит, пиелит).

2. Кишечные инфекции.

3. Верхне- и нижнереспираторные инфекции.

4. Заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз).

5. Некоторые фторхинолоны используются для лечения туберкулеза.

Противопоказания

1. Возраст до 18 лет в связи возможностью повреждения хрящевой ткани и нарушения роста.

2. Беременность и кормление грудью.

3. Эпилепсия и другие судорожные расстройства.

Норфлоксацин Родоначальник группы фторхинолонов. Используется только внутрь. Обычная доза 400 мг 2 раза в сутки.

Офлоксацин (таривид) Быстро и хорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность офлоксацина составляет 90%. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30-60 минут. Период полувыведения составляет 5-7 часов. Выделяется почками в активной форме и обнаруживается в моче в высоких концентрациях.

Обладает очень высоким спектром антибактериального действия. К нему чувствительны стрептококки, стафилококки, нейссерии, менингококки, эшерихия коли, гемофильная палочка, протей, сальмонелла, шигелла, хламидии, микоплазма, легионеллы.

Широкий спектр антибактериального действия позволяет применять его при широком диапазоне инфекций мочевыводящих путей, включая гоноррею, простатит, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, кожные (стафилококковые) инфекции. Офлоксацин был первым антибиотиком, который можно сравнить по эффективности с парентеральными цефалоспоринами.

Противопоказания к применению общие для всех фторхинолонов.

Общая доза внутрь 0,2 г 2 раза в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 0,8 г 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Наиболее частые побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль, бессонницу, головокружение, кожные высыпания, миалгию и артралгию, лейкопению и тромбоцитопению. Общая частота их составляет 11%, а у 4% больных его приходится отменять из-за побочных эффектов.

Офлоксацин выпускается в таблетках по 0,2 г и во флаконах, объемом 100 мл (с содержанием активного вещества 0,2 г).

Пефлоксацин (абактал) Применяется внутрь по 200 мг 2 раза в сутки и внутривенно 200 мг 2 раза капельно.

Ципрофлоксацин (ципробай, квинтер) Наиболее мощный и распространенный фторхинолон. Применяется внутрь по 250-500 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 200 мг 2 раза в день капельно. Ломефлоксацин (максаквин) Препарат только для энтерального использования. Кроме обычных показаний для всех фторхинолонов используют в лечении туберкулеза. Обычная доза 400 мг 1 раз в сутки.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав