АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРФОРАТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Прочитайте:
  1. ГаНГРЕНОЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.
  2. КАТАРАЛЬНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.
  3. Острый холецистит.
  4. Острый холецистит. 180
  5. Тема: «Хронический холецистит. Хронический панкреатит»
  6. ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.
  7. Хронический бескаменный холецистит.
  8. Хронический холецистит.
  9. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ.

Клиника

Чаще всего эта форма острого холецистита является результатом некроза стенки желчного пузыря на почве расстройства кровообращения и тромбоза ветвей пузырной артерии, реже он возникает в результате пролежня стенки пузыря желчным камнем.

Яркая клиническая картина заболевания наблюдается при прободении желчного пузыря в свободную брюшную полость, когда из-за отсутствия плотного спаяния пузыря с окружающими органами гнойная пузырная желчь распространяется по всем отделам брюшной полости. Момент прободения проявляется:

1) резчайшими болями в животе;

2) повторной рвотой;

3) резкой бледностью кожных покровов, покрывающихся холодным потом;

4) брадикардией, сменяющейся по мере развития перитонита тахикардией;

5) резкимпадением АД.

При исследовании живота - картина диффузного или разлитого перитонита. Менее выраженная клиническая картина отмечается при прободении желчного пузыря, отграниченного воспалительным инфильтратом, с развитием семиотики околопузырного абсцесса (см. ниже).

Диагностика.

Результаты дополнительных методов обследования соответствуют картине острого деструктивного холецистита, осложненного распространенным перитонитом или перивезикальным абсцессом.

Лечение.

Только экстренная операция - холецистэктомия, санация и дренирование брюшной полости.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)