АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения проницаемости сосудов обмена

Прочитайте:
  1. E. высокий уровень гликемии с повреждением сосудов
  2. E. доплерографию сосудов мозга
  3. I. Нарушения ВЭБ и КОС
  4. III группа – Поздние обменные нарушения.
  5. III группа – Поздние обменные нарушения.
  6. III группа – Поздние обменные нарушения.
  7. III группа – Поздние обменные нарушения.
  8. III Заболевания кровеносных лимфатических сосудов.
  9. IV.4. Нарушения легочной перфузии. Гипоперфузия легких
  10. IV.5. Нарушения легочной перфузии. Гиперперфузия легких

Сосуды обмена характеризуются двумя основными феноменами - осу­ществление движения крови и способность пропускать в направлении КРОВЬ--ТКАНЬ и обратно воду, растворимые газы и крупномолекулярные (белковые) вещества. Морфологической основой проницаемости является эндотелий и базальная мембрана. Эти образования, а также периваскулярная соединительная ткань образуют гисто-гематический барьер (см. соответс­вующий раздел лекции).

Механизм перехода вещества через сосудистую стенку может быть АК­ТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ. Если силы, которые обеспечивают транспорт веществ, находятся за пределами сосудистой стенки, а транспорт осуществляется в соответствии с концентрационными и электрохимическими градиентами - это пассивный транспорт (перенос воды, растворимых газов и низкомолекулярных веществ).

Активный характер транспорт веществ носит тогда, когда он осу­ществляется против концентрационного и электрохимического градиентов и для его осуществления требуется достаточно большое количество энергии (белки и другие макромолекулы).

Пассивный механизм реализуется через:

1. Ультрафильтрацию;

2. диффузию.

Основная роль принадлежит диффузии. Чем крупнее молекула, тем меньше скорость ее диффузии.

При патологических процессах наблюдается увеличение или уменьше­ние интенсивности перехода веществ через сосудистую стенку за счет из­менения кровотока, истинного нарушения сосудистой проницаемости (изме­нения структуры стенки сосуда).

Чаще встречается увеличение сосудистой проницаемости. Это характеризуется увеличением промежутков между эндотелиоцитами вследствие их сокращения и усиления везикулярного транспорта. При повышении сосудис­той проницаемости наблюдается усиленный переход через стенку сосудов крупномолекулярных частиц, что ведет к развитию мембранного отека. При различных патологических состояниях (воспаление и т.д.) эти факторы воспроизводят РАННЮЮ ФАЗУ ПОВЫШЕНИЯ СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ (10-60 мин). Более ПОЗДНИЕ нарушения проницаемости от 60 мин нескольких сут опосредуются протеазами, каллидином и др.

При некоторых патологических состояниях (феномен Шварцмана, Артю­са - состояние, которые более подробно нами будут рассматриваться на занятиях по иммунопатологии) и заболеваниях инфекционной природы (корь, скарлатина, токсические формы гриппозной инфекции) можно наблю­дать диапедез эритроцитов и даже микротромбирование, что придает очень характерный вид клиническому проявлению указанных состояний (геморраги-

ческие проявления на коже и внутренних органах).


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 578 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)