АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАМЕЧАНИЯ ПО МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ

Почему недостаточное функционирование поджелудочной железы приво­дит в результате к мальабсобции (синдром недостаточного всасывания) кобаламина?

Ферменты поджелудочной железы, особенно трипсин и химотрипсин, необходимы для расщепления слюной и желудочным соком кобаламин-связую­щего белка R-типа. Этот кобаламин-связывающий белок прочно соединяется с кобаламином и не участвует во всасывании (и фактически будет ингби­рировать всасывание). Причина существования этого белка в настоящее время неизвестна. Когда кобаламин поступает с пищей, он сразу связыва­ется с кобаламин-связывающим белком R-типа в желудке, тогда как внут­ренний фактор может отсутствовать или быть в небольшом количестве. Когда эти два белка поступают в двенадцатиперстную кишку, белок R-типа расщепляется ферментами поджелудочной железы, тогда как внутренний фактор остается интактным. Связывание кобаламина с белком R-типа осб­лабляется и кобаламин перемещается от белка R-типа к внутреннему фак­тору, необходимому для его всасывания. При недостаточном функциониро­вании поджелудочной железы этот транспорт не осуществляется из-за то­го, что расщепления белка R-типа не происходит.

Сколько времени требуется для того, чтобы развился дефицит коба­ламина при отсутствии его в пище?

Даже у истинных вегетарианцев, когда кобаламин исключен из диеты, дефицит его воспроизводится с трудом. Если весь кобаламин убрать из диеты, для индивида потребуется примерно 12 лет, чтобы у него развился дефицит кобаламина, потому что его запасы (преимущественно в печени) высоки.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав