Плазма — это жидкая часть крови, в состав которой входят белки, липопротеиды, разнообразные ферменты, гормоны, витамины и другие биологически активные вещества. Плазма наряду с эритроцитной массой является наиболее часто используемым компонентом крови.
В настоящее время используется плазма свежезамороженная (ПСЗ), жидкая (нативная) и сухая (лиофилизированная).
Наиболее широко используется ПСЗ, так как в ней сохранены практически все биологические свойства плазмы.
Хранят при температуре -20 °С и ниже, срок хранения до 12 месяцев.
Непосредственно перед переливанием плазму оттаивают в воде при температуре 37-38° С, размороженная плазма до переливания может сохраняться не более часа. Повторное замораживание ее недопустимо!
Показаниями к переливанию плазмы являются ДВС-синдром, массивная кровопотеря (для коррекции ОЦК), ожоговая болезнь (значительная плазмопотеря), гнойно-септические состояния, коагулопатии, гемофилии А и В, сопровождающиеся кровотечениями, гипопротеинемия и т. д.
В последние годы все чаще применяются специальные виды плазмы:
антигемофильная — у больных с гемофилией, антистафилококковая (антиколи-, аитисинегнойиая и пр.) — при септических состояниях.
При переливании плазмы необходимо совпадение группы крови Донора и реципиента по системе АВО. Только в экстренных случаях допустимо переливание плазмы группы А (II) или В (III) больному с группой крови О (I), а плазмы группы АВ (IV) — любому реципиенту.
При переливании плазмы проводится биологическая проба.
ПРЕПАРАТЫ КРОВИ
Методом фракционирования плазмы получают различные белковые препараты, которые делятся на три группы:
1. Препараты комплексного действия (альбумин, протеин).
2. Корректоры свертывающей системы крови (криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, тампон биологический антисептический, гемостатическая губка, фибринолизин).