АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Основные общие признаки пневмоторакса

Основные общие признаки пневмоторакса

 Боли в грудной клетке

 Выраженная одышка

 Цианоз

 Кашель преимущественно сухой, но возможен и с отделением мокроты, в том числе гнойной.

 Тимпанит при перкуссии

 При аускультации дыхание ослаблено или не выслушивается

 Тахикардия

 Артериальная гипотония.

Закрытый пневмоторакс - наличие в плевральной поло­сти воздуха, не имеющего сообщения с атмосферным возду­хом. Различают:

• спонтанный пневмоторакс, возникающий чаще всего на фоне заболеваний легких;

• травматический пневмоторакс, возникающий вследствие закрытой или открытой травмы грудной клетки.

ПМП.

1) усадить пациента, если нет тяжелого шока;

2) при наличии раны наложить асептическую повязку и за­фиксировать черепицеобразно пластырем и спиральной бин­товой повязкой;

3) ввести ненаркотические анальгетики: 50% раствор метамизола 2 мл в/в, баралгин 5 мл в/в, кеторолак 10-30 мг в/м (наркотические анальгетики показаны только при выраженном болевом синдроме);

4) провести новокаиновую блокаду области перелома ребер;

5) при больших и двусторонних пневмотораксах с развити­ем ОДН провести пункцию плевральной полости толстой иглой (типа Дюфо) во II—III межреберье по среднеключичной линии спереди, по верхнему краю ребра, используя переход­ную резиновую трубку с зажимом;

6) при тяжелом состоянии пациента, шоке обеспечить ве­нозный доступ и струйную инфузию плазмозаменителей, сердечных средств (кордиамин и сульфокамфокаин противо­показаны);

7) при дыхательных нарушениях провести ИВЛ, оксигенотерапию (4-8 л/мин);

8) транспортировать пациента в положении полусидя (при шоке - в положении на боку) на пораженной стороне в тора­кальное (хирургическое) отделение;

9) проводить контроль пульса, АД, дыхания; быть гото­вым к СЛР.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 342 | Нарушение авторских прав