АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Система органов пищеварения. Полость рта: запах изо рта отсутствует
Полость рта: запах изо рта отсутствует. Слизистая полости рта бледного цвета, умеренно влажная, губы бледно-розовые. Пятен Филатова-Коплика нет. Зубы: кариозных изменений не обнаружено.
Язык бледно-розовый, влажный, чистый, сосочковый слой выражен умеренно, язв и трещин нет. Десны розовые, плотные, без признаков кровоточивости. Мягкое и твердое нёбо бледно-розовые, без налётов, изъязвлений и геморрагий. Зев и задняя стенка глотки бледно-розовой окраски, чистые. Миндалины не увеличены, бледно-розовой окраски, лакуны чистые.
Живот при исследовании стоя и лёжа не увеличен, обычной конфигурации, симметричный, участвует в дыхании равномерно. Видимой на глаз перистальтики и расширенных подкожных вен нет. Пупочное кольцо не изменено.
При поверхностной ориентировочной пальпации напряжения передней брюшной стенки не выявлено, живот мягкий, безболезненный (симптом Щеткина-Блюмберга отрицательные во всех отделах). Грыж белой линии живота и диастаза прямых мышц нет.
При глубокой проникающей методической пальпации в левой подвздошной области сигмовидная кишка прощупывается на протяжении 7 см в виде гладкого плотноватого тяжа толщиной 2 см, безболезненного, не урчащего, не перистальтирующего, смещающегося в пределах 3 см; в правой подвздошной области слепая кишка прощупывается в виде несколько расширяющегося книзу цилиндра с закруглённым дном, диаметром 4 см, урчащего при надавливании, безболезненного, умеренно подвижного, нижний край её расположен на 0,5 см выше межостной линии; в левой боковой области нисходящая ободочная кишка прощупывается на протяжении 10 см в виде гладкого цилиндра умеренной плотности, толщиной 2,5 см, не смещаемого, не урчащего и безболезненного; в правой боковой области восходящая ободочная кишка пальпируется на протяжении 10 см в виде гладкого, умеренно плотного, не напряжённого цилиндра толщиной 3 см, изредка урчащего, безболезненного; большая кривизна желудка и поперечная ободочная кишка не пальпируются; поджелудочная железа не пальпируется.
При перкуссии доступной части живота выявлен громкий, ясный, длительный, низкий, тимпанический желудочно-кишечный перкуторный звук. Жидкости в брюшной полости нет (шум плеска отсутствует, притупления в отлогих местах живота нет).
При аускультации слышна перистальтика кишечника, шума трения брюшины не выявлено.
Стул регулярный, оформленный.
Печень внешне не увеличена, пульсации нет. Нижний край печени закруглен, ровный, мягкооэластичный, безболезненный, выходит из-под края реберной дуги на 1,5 см; Поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус – отрицательные.
Перкуссия печени:
Границы печени:
Место перкуссии
| Верхняя (относительная)
| Нижняя (абсолютная)
| правая срединно-ключичная линия
| на уровне IV ребра
| На 1,5 см ниже края рёберной дуги
| передняя срединная линия
| на уровне IV ребра
| на границе между средней третью и срединой расстояния между мечевидным отростком и пупком
| левая рёберная дуга
| на уровне IV ребра
| на уровне VIII ребра
|
Размеры печени по Курлову:
По правой срединно-ключичной линии
| 11 см
| По срединной линии
| 10 см
| По рёберной дуге
| 8 см
|
Селезёнка при пальпации в положении лёжа на спине болезненна, край ровный, закругленный, мягкооэластической консистенции, выходит из-под края реберной дуги на 1 см.
Перкуссия селезёнки:
Поперечник
| 9 см
| Длинник
| 11 см
|
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|