АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпикриз. Больной Тюков Сергей Анатольевич поступил в стационар 2-й городской инфекционной больницы 21.03.02 г

Больной Тюков Сергей Анатольевич поступил в стационар 2-й городской инфекционной больницы 21.03.02 г. с диагнозом: вирусный гепатит В острая желтушная форма, средней степени тяжести. При поступлении предъявлял жалобы на: тяжесть в правом подреберье, желтушность склер, пожелтение кожных покровов, потемнение мочи и посветление кала, кожный зуд, интенсивную головную боль, слабость, быструю утомляемость, тошноту, рвоту, снижение аппетита, сухость во рту, повышение температуры тела.

В результате обследования в стационаре предварительный диагноз подтвержден. Тяжесть больного соответствовала данным клинического и дополнительного обследования, в связи с чем было назначено лечение: Диета № 5, щелочное питье. Из медикаментов: Меzym forte по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Tab. Ascorutini 0.5 по 1 таблетке 3 раза в день. Sol. Glucosi 5 % - 400 ml для внутривенных вливаний 1 раза в день. Sol. Ас. аscorbinici 5 % - 1 ml по 5 мл в в/в 1 раза в день. Sol. Ringer - Locke 400 ml для внутривенных вливаний 1 раза в день. Sol. Reosorbilacti 200 ml для внутривенных вливаний 1 раза в день. Sol. Vicasoli 1 % - 1 ml вводить в/м 1 мл раз в день. Сontrykali 10000 ED вводить в/в кап. 20000 ED в день. Sol. Еuphyllini 2, 4 % - 10 ml вводить в/в 5 мл. Sol. Riboxini 2 % - 10 ml вводить в/в 5 мл раз в день.

Больной выписывается с улучшением состояния здоровья.

После выписки рекомендовано:

ü систематическое наблюдение у участкового врача;

ü в питании исключить жирную пищу, жареную, острую, копченую, пряности, крепкие напитки, алкоголь, выпивать жидкости до 2,5 л. в день;

ü на 6 месяцев ограничить физическую нагрузку;

ü при половых контактах презерватив;

ü использовать личные предметы личной гигиены

ü санаторно-курортное лечение (курорты Арзани, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Моршин, Миргород, Трускавец, Пятигорск и др.);

ü на протяжении 6 мес после выписки принимать эссенциале по 1 капс. 3 раза в день.

Прогноз для жизни относительно благоприятный, так как уже есть морфологические изменения печеночной ткани, хотя и воспалительного характера. Учитывая средне-тяжелую форму заболевания, поддающуюся терапии, адекватное поведение больного, отсутствие у него пристрастия к алкоголю и наркотическим веществам, отсутствие сопутствующей патологии, удовлетворительные бытовые условия, можно сказать, что процесс может полностью регрессировать, вплоть до полного клинического выздоровления больного, при соблюдении им должной диеты. Но у больного гепатит В, который часто может переходить в хронические формы, с развитием в дальнейшем цирроза печени, при влиянии неблагоприятных факторов (курение, несоблюдение диеты, употребление алкоголя даже в небольших количествах). Не исключено, что у больного в периоде выздоровления может развиться постгепатитный синдром, с астеновегетативными жалобами. После клинического и морфологического выздоровления возможно полное восстановление работоспособности.

Литература

Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М. Вирусные гепатиты.- М.: Медицина, 1986.-256 с.

Комаров Ф.И., Кукес В.Г., Сметнев А.С. и др. Внутренние болезни.- М.: Медицина, 1991.-688 с.

Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М.: Медицина, 2000, т. I, II.

Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей..- М.: Медицина, 1993.-544 с.

Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты.- Л.: Медицина. Ленингр.отд-ние, 1987.- 262 с.

Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. М.: Медицина, 1990.-560 с.

Возиянова Ж.И. Инфекционные болезни. - К. Здоровье 2001.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав