АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды травм

ЛЕКЦИЯ 9,10,11,12

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ.

ОДА – опорно – двигательный аппарат.

Травма – внезапное одномоментное длительное воздействие на организм человека внешних факторов, вызывающих местные нарушения анатомической целостности тканей, физических функций, сопровождающегося общими реакциями организма.

Наука о травмах и их лечении называется травматология.

Причиной травм является воздействие различных внешних факторов: механическая сила, температура, электрический ток, химические вещества, радиоизлучения.

Классификация травм.

I. По механизму возникновения:

1. прямые;

2. непрямые;

II. По локализации:

1. изолированные (повреждение одного органа или сегмента) ОДА;

2. множественные (несколько однотипных повреждений ОДА или органов);

3. сочетанные (повреждение двух или более анатомо – физиологических органов);

4. комбинированные (это повреждение, наносимые воздействием механических факторов с каким – либо другим агентом (термическим, химическим).

III. От сохранности покровных тканей:

1. открытые;

2. закрытые;

IY. По глубине проникновения:

1. поверхностные;

2. подкожные;

3. полостные.

Виды травм.

1. Открытые: раны, ожоги, отморожения, электротравма.

2. Вывихи;

3. Переломы;

4. закрытые:

- полостные повреждения (разрыв внутренних органов, сотрясения, внутренних органов).

- мягкие (ушибы, растяжения, разрывы, синдром длительного сдавливания).

Характерная особенность закрытых повреждений мягких тканей – сохранение целостности кожи в зоне патологического очага. Это препятствует проникновению микробов в место травмы и развитию острой хирургической инфекции.

Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности.

Причина – падение или удар, нанесенным тупым предметом. Чаще всего ушибам подвергаются поверхностно расположенные мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка), но возможны ушибы внутренних органов (головного мозга, сердца, легких и т.д.).

Степень выраженности клинических симптомов определяется характером травмирующего предмета (масса, скорость, точка приложения, и направления действия силы), видом тканей органа, обладающих различной эластичностью (кожа, подкожная клетчатка, мышцы) и их состоянием (кровенаполнение, тонус). Ведущие симптомы ушиба – боль, припухлость (отек), кровоизлияние, нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент травмы и локализуется в зоне воздействия механического фактора. Особенно болезненны ушибы надкостницы.

Припухлость в зоне ушиба становится заметной практически сразу после травмы. Она увеличивается в течение нескольких часов (до конца первых суток) и обусловлена нарастанием травматического отека. Чем рыхлее подкожная клетчатка в очаге повреждения, тем больше выражен отек. Время появления кровоподтека обусловлено его глубиной. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется в первые минуты и часы после травмы. При ушибе мышц и надкостницы – на 2 – 3 сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является грозным симптомом. Например, «симптом очков» - кровоподтеки в области глазниц через несколько часов или на вторые сутки после ушиба головы. Это признак перелома основания черепа.

Сразу после ушиба кровоподтек красного цвета, затем багровеет, через 3 – 4 дня он становится, синим, через 5 – 6 дней – зеленым, затем желтым и постепенно исчезает. Таким образом, цвет кровоподтека свидетельствует о давности травмы, что имеет большое значение для судебномедицинской экспертизы.

Нарушение функции при ушибе наблюдается через некоторое время после травмы по мере нарастания гематомы и отека. Ограничение активных движений при этом связано с болевым синдромом. Пассивные движения сохранены, но тоже болезненны.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при ушибе:

· придать удобное положение пациенту;

· наложить давящую повязку;

· придать возвышенное положение поврежденной конечности;

· холод к месту повреждения в течении 12 – 24 часов с перерывами через каждые 2 часа по 20 – 40 минут; при спортивных травмах опрыскиваем хлорэтилом;

· транспортировка в ЛПУ.

Лечение ушибов.

Тепловые процедуры (грелки, УФО, УВЧ – терапия и др.), со 2 – 3 дня после травмы – для ускорения рассасывания гематомы и купирование больших глубоких гематом с последующим наложением давящей повязки.

На время лечения обеспечить покой поврежденному участку.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав