АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Преднизолон

(Prednisolone)

Форма выпуска.

Раствор для инъекций 30 мг/мл; таблетки 5 мг

Показания к применению и дозирование.

Шок (ожоговый, травматический, операционный, при инфаркте миокарда); аллергические реакции (тяжелые формы), анафилактический шок; системные заболевания соединительной ткани; системные васкулиты; бронхиальная астма, астматический статус; болезнь Аддисона; адреногенитальный синдром; аутоиммунный гепатит; гломерулонефрит; иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия; эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит; келоиды; ишиалгия; контрактура Дюпюитрена.

Режим дозирования индивидуальный.

В/в, при шоке 30-90мг (до 150-300 мг). В/м 30-90 мг. Повторное введение 30-60 мг в/в или в/м. Детям 2-12 мес. 2-3 мг/кг, 1-14 лет 1-2 мг/кг.

Внутрисуставно. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины — 10–25 мг, в мелкие — 5–10 мг. Для инфильтрации ткани — от 5 до 50 мг.

Внутрь. При заместительной терапии начальная доза 20–30 мг/сут (при необходимости — 15–100 мг/сут), поддерживающая — 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей начальная доза — 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая — 0,3–0,6 мг/кг/сут.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальная гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко — Кушинга, активная форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусная инфекция, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.

Предостережения.

Назначать с предосторожностью при лечении больных, имеющих следующие заболевания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, остеопороз, болезнь Кушинга, сахарный диабет, склонность к тромбоэмболиям, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, эпилепсия, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, болезни роговицы с повреждением эпителия, сифилис, опухоли кожи. Особую предосторожность следует соблюдать при лечении больных с повышенной чувствительностью к препарату, инфекционными заболеваниями, а также больных детского и юношеского возраста. Внезапная отмена кортикостероидов после их длительного применения приводит к возникновению надпочечниковой недостаточности. Поэтому прекращение приема должно производиться постепенно.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория С. Проникает через плаценту. Противопоказан в первом триместре. Отрицательные эффекты терапевтических концентраций не подтверждены.

Кормление грудью: Менее 1% проникает в грудное молоко. Малые дозы безопасны, высокие дозы – риск угнетения продукции собственных гормонов у ребенка и задержка роста – не рекомендуется.

Побочное действие

За исключением заместительной терапии, лечение кортикостероидами всегда сопровождается их передозировкой по сравнению с физиологическим состоянием человека. Частота и тяжесть осложнений пропорциональны длительности применения препарата, величине дозы и индивидуальной чувствительности.

Часто встречающиеся побочные эффекты.

Отеки, повышение артериального давления, угнетение выработки АКТГ и эндогенного кортизола. Синдром Кушинга; атрофия кожи, понижение заживляемости ран; гипокалиемия, задержка натрия и воды, гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, нарушения катаболизма, остеопороз; атрофия мышц и подавление роста у детей; подавление иммунологических механизмов защиты от инфекций и повышение риска активации инфекций, например таких как туберкулез.

Не часто встречающиеся побочные эффекты.

Бессоница, депрессия и обострение хронических психических заболеваний; глаукома, катаракта, тромбозы; пептические язвы и кровотечения.

Редко встречающиеся побочные эффекты.

Незначительное повышение внутричерепного давления.

Зарегистрированные торговые наименования:

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав