Патогенез воспаления
В патогенезе воспаления выделяют 3 стадии: альтерация, экссудация, пролиферация.
Пусковым звеном патогенеза воспаления является альтерация (повреждение, изменение). Различают первичную и вторичную альтерацию. Первичная – прямое следствие повреждающего действия флогогена. Вторичная развивается под влиянием факторов, формирующихся в зоне первичной альтерации. Разделение условное. Альтерация включает в себя:
1. Повреждение и разрушение структур тканей, клеток, включая мембраны, следовательно, выход ферментов, ионов и др.
2. Развитие некроза и различных дистрофий
3. Нарушение специфических и неспецифических функций клеток, тканей
Под влиянием флогогена, а также в рамках первичной и вторичной альтерации в очаге воспаления происходит:
- синтез и освобождение БАВ (медиаторов воспаления),
- сосудистые изменения,
- нарушения обмена веществ,
- изменения физико-химических свойств ткани.
Без преувеличения можно сказать, что основным событием, происходящих в рамках альтерации является образование и освобождение БАВ. БАВ – ключевое звено воспаления. Не случайно их еще называют: «медиаторы В», «пусковые факторы В», «внутренний двигатель В», «мотор воспалительной реакции». Почему? Это станет понятно из определения понятия.
Медиаторы воспаления – БАВ, образующиеся при воспалении и обеспечивающие закономерный характер его развития, а также формирующие местные и общие признаки воспаления.
По источнику медиаторы воспаления делятся на:
1) клеточные
2) плазменные
Клеточные медиаторы:
I. Биогенные амины (гистамин, серотонин)
II. Нейромедиаторы (катехоламины и АХ)
III. Производные жирных кислот (в 1-ую очередь, арахидоновой): ПГ, ЛТ, ТХ. Общее название – эйкозаноиды.
IV. Пептиды и белки (нейропептиды, интерлейкины, интерфероны, ФНО, белки острой фазы, катионные белки. Ферменты).
V. Нуклеотиды и нуклеозиды (АТФ, АДФ, аденозин).
VI. Оксид азота.
Плазменные медиаторы:
I. Кинины (брадикинин, каллидин)
II. Компоненты системы комплемента
III. Факторы системы гемостаза (факторы свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем).
Медиаторы воспаления обеспечивают весь дальнейший ход воспаления:
- Во-первых, усиливают альтерацию, включая сосудистые изменения, нарушения обмена веществ, изменения физико-химических свойств ткани.
- Во-вторых, обеспечивают развитие 2 и 3 стадий воспаления (экссудации и пролиферации).
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|