Ности опухолевого процесса
• Стадии 0 и I.
— Стандартный вариант лечения — хирургический.
— Альтернативные варианты лечения при отказе от операции или
противопоказаниях:
- лучевое (брахитерапия) или химиолучевое лечение;
- применение фотодинамической терапии и лазерной деструкции.
В Московском онкологическом институте им. П.А. Герцена по-
лучены хорошие отдалённые результаты.
• Стадия II.
— Стандартный вариант лечения — хирургический.
— Альтернативный вариант — операция в сочетании с лучевой тера-
пией на три зоны регионарного метастазирования (средостение,
ниже диафрагмы и шейно-подключичная зона при неблагопри-
ятных факторах прогноза).
• Стадия III
— Стандартный вариант лечения — комбинированный.
— Альтернативные варианты:
- химиолучевая терапия с последующей операцией;
- операция с последующей лучевой терапией на три зоны ре-
гионарного метастазирования (средостение, ниже диафрагмы
и шейно-подключичная зона при неблагоприятных факторах
прогноза).
• Стадия IV
— Стандартные варианты лечения:
- эндоскопическая установка стентов для лечения дисфагии;
- дистанционная лучевая терапия;
- внутрипросветная брахитерапия для уменьшения дисфагии;
- лазерная деструкция или электрокоагуляция для реканализа-
ции просвета пищевода.
К показаниям для трёхзонального облучения относят следующие
неприятные прогностические факторы:
• метастазы в регионарных лимфатических узлах 2 и более групп,
выше и ниже диафрагмы;
• наличие опухолевых комплексов в клетчатке средостения за преде-
лами стенки пищевода;
• наличие раковых эмболов в кровеносных и лимфатических сосудах.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|