Эндоскопические методы исследования при РП
• Эзофагоскопию проводят со следующими целями.
— Выявление возможных воспалительных и неопухолевых изменений слизистой оболочки пищевода.
— Диагностика раннего рака пищевода с использованием диагностических препаратов гематопорфиринового ряда.
— Оценка опухолевого поражения пищевода и его макроскопической картины.
— Определение верхней и по возможности нижней границы поражения.
— Проведение биопсии с целью морфологического подтверждения диагноза и уточнения гистологического строения опухоли.
— Оценка непосредственного эффекта лучевой или химиолучевой
терапии в случае комбинированного лечения.
— Изучение возможности использования фотодинамической терапии или лазерной деструкции опухоли (в случаях малых по протяжённости опухолей пищевода, не прорастающих в мышечный слой стенки, или при паллиативном восстановлении проходимости пищевода).
— Установка пищеводного стента при паллиативном восстановлении проходимости либо наличии трахеопищеводного или брохопищеводного свища.
Признаки РП выявляемые пр эзофагоскопии делятся на прямые и косвенные. К прямым относят видимую опухоль или язву. Косвенным относят уплотнение и побледнение слизистой, сглаженность ее складок. При эзофагоскопииобнаруживается опухоль серо-розового цвета, иногда цианотична, с серым налетом, которая кровоточит при дотрагивании
При возможности выполняют гастроскопию, целями которой служат определение состояния слизистой оболочки желудка, наличия или отсутствия перехода опухоли на желудок и дополнительных
опухолевых новообразований в желудке.
Трахеобронхоскопия показана для решения следующих задач.
— Оценка состояния слизистой оболочки бронхов.
— Определение сужения просвета трахеи и бронхов и степень его
выраженности из-за прорастания или сдавления извне метаста-
тическими лимфатическими узлами.
— Выявление первичной множественности опухолевого процесса
(поражение бронхиального дерева синхронными опухолями лёг-
кого).
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|