АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфогенное метастазирование РП

Каждый отдел пищевода имеет свои пути лимфооттока. Так, метастазирование рака шейного отдела пищевода происходит в глубокие шейные лимфатические узлы, верхнегрудного и среднегрудного отделов --- в параэзофагеальные, трахеобронхиальные и задние средостенные, а нижнегрудного и брюшного отделов --- в лимфатические узлы, находящиеся под диафрагмой: параэзофагеальные, паракардиальные, и узлы, расположенные вдоль малой кривизны желудка и левой желудочной артерии. Часть лимфатических сосудов пищевода впадает непосредственно в грудной проток. Нередки случаи обнаружения метастазов рака в лимфатических узлах малого сальника, вдоль левой желудочной артерии при поражении верхнегрудной части пищевода, и в шейных и надключичных лимфатических узлах при раке нижнегрудной части пищевода.

Если при раке среднегрудного отдела пищевода обнаруживаютя метастазы в паракардиальных узлах под диафрагмой, то это говорит о блокаде лимфатических путей опухолью препятствующей нормальному оттоку лимфы вверх по пищеводу. В этом случае возникает ретроградный ток лимфы в сторону брюшной полости. Паракардиальный метестаз при раке среднегрудного отдела пищевода следует считать отдаленным метастазом, говорящий о начавшиеся генерализации процесса. В этих случая часто приходится отказываться от радикального лечения. К отдаленным также относят метастаз в надключичные лимфоузлы слева (метестаз Вирхова) А также в печень

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав