АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предопухолевые Заболевания шейки матки

Классификация:

- истинная эрозия

- псеводоэрозия

- эктропион

- лейкоплакия

- эритроплакия

- полипы

- папилломы

- эндометриоз

Истинная эрозия – это дефект эпителия.

Причины: травмы, воспаления, рак.

При травме и воспалении истинная эрозия быстро заживает самостоятельно.

Псевдоэрозия (Эрозия) – разрастание цилиндрического эпителия за пределы наружного зева.

Причины: травмы шейки матки, воспалительные процессы шейки матки, гормональные изменения.

Диагностика: при осмотре вокруг наружного зева ярко-красная зернистая поверхность, легко травмируется.

Дополнительные методы исследования: мазок на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, мазок на цитологию, кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), биопсия.

Лечение: тампоны с лекарственными средствами, прижигание лазером или жидким азотом.

Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала при разрывах шейки атки.

Причины: травма шейки матки в родах и при оперативных вмешательствах (аборт).

При осмотре выглядит как псевдоэрозия, но при сближении передней и задней губы шейки матки эктропион исчезае.

Диагностика такая же как при псевдоэрозии.

Лечение: пластическая операция по восстановлению шейки матки.

Лейкоплакия – избыточное ороговение эпителия (белая бляшка).

Причины: воспалительные заболевания шейки матки, гормональные изменения, травмы шейки матки.

При осмотре в зеркалах: белое пятно, спаянное с подлежащей тканью, не снимается тампоном.

При кольпоскопии с окрашиванием р-ра люголя возникают йоднегативные участки.

Лечение:

1. при воспалительном процессе применяют мази с лекарственными противовоспалительными средствами.

2. нельзя применять биостимуляторы (масло облепихи, алоэ)

3. эффективный метод лечения: коагуляция лазером, жидким азотом.

4. при сочетании с деформацией шейки матки вроводят хирургическое лечение (пластику шейки матки).

Полип цервикального канала – разрастание соединительной ткани.

При осмотре в просвете цервикального канала видно образование ярко красного цвета.

Лечение: удаление полипа (полипэктомия) с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки.

Папилломы – доброкачественные образования, возникающие из многослойного плоского эпителия под действием вируса папилломы человека.

При осмотре в зеркалах видны бородавчатые разрастания розового цвета.

Лечение: удаление папиллом при помощи лазера или жидкого азота, укрепление иммунитета (виферон в свечах, противовирусная терапия.

Эритроплакия: истончение эпителия за счет атрофии.

При осмотре: участки красного цвета легко кровоточат при дотрагивании.

Лечение то же, что при лейкоплакии.

Эндометриоз шейки матки – эктопия (развитие ткани эндометрия вне матки)

Эндометрия в шейку матки.

Клиника: появление кровянистых темных выделений перед менструацией за 2-3 дня и после окончания менструации.

При осмотре: на шейке матки участки синюшногоцвета.

Лечение: прижигание лазером.

Дисплазия – атипическое разрастание эпителия шейки амтки с изменением клеточной структуры, является предраковым состоянием.

Клинических проявлений нет.

Диагносцируется при кольпоскопии и взятии мазков на атипические клетки.

Различают слабую, умеренную и тяжелую дисплазию.

Степень дисплазии ставят после гистологического исследования биопсии шейки матки.

При легкой и умеренной дисплазии у молодых женщин проводят электорокоагуляцию, прижигание жидким азотом или лазером.

При тяжелой дисплазии показано хирургическое лечение – удаление шейки матки.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав