АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Осторожно прощупывая живот, врач может на ощупь обнаружить припухлость в поджелудочной железе

Осторожно прощупывая живот, врач может на ощупь обнаружить припухлость в поджелудочной железе. На ранней стадии диагностики обычно необходимо провести исследование с помощью бариевой взвеси, позволяющее определить, могли ли симптомы возникнуть по другой причине, например из-за язвы желудка.

Барий покрывает желудок и кишечник, и их очертания можно ясно увидеть на экране рентгеновской установки, так же как и сужение этих органов в результате давления на них опухоли, образовавшейся в поджелудочной железе. Диагностика основывается на данных осмотра больного и выявления ряда симптомов, а также инструментальных методах исследования.

Если физикальный осмотр и/или исследование с применением бариевой каши не позволяют полностью исключить рак поджелудочной железы, проводят ультразвуковое сканирование брюшной полости с последующей ЭРХП. Для диагностики используется ретроградная холангиопанкреатография. При этом исследовании проводится введение контрастного вещества через общий желчный проток (выполняется фиброгастродуоденоскопия, при которой, через зонд вводят контрастное вещество).3атем выполняется КТ-сканирование. Эти исследования дают картину поджелудочной железы, на которой видны любые образования, а также локальные лимфатические железы и печень, и врач может определить, произошло ли распространение раковых клеток в организме. Во время КТ-сканирования можно взять небольшую пробу клеток (биопсия) для гистологического исследования. При опухолях поджелудочной железы, особенно тех, которые не вписываются в классическую картину заболевания, может проводиться биопсия. С помощью тонкой иглы, под контролем компьютерной томографии или ультразвукового исследования проводится пункция поджелудочной железы. Для обезболивания соответствующего участка его обрабатывают анестетиком, после чего врач может ввести иглу в любую вызывающую подозрение массу, руководствуясь изображением на КТ-сканограмме. Среди лабораторных методов широко используются методы определения опухолевых маркеров (СА-19-9).

Иногда, даже после всех этих исследований определенный диагноз поставить так и не удается. В таких случаях делают операцию, известную как лапаротомия, которая производится под общим наркозом и предусматривает удаление небольшого кусочка ткани поджелудочной железы. К этой операции прибегают только тогда, когда стоит вопрос о хирургическом лечении, поскольку в этом случае ткань можно исследовать незамедлительно, и при подтверждении диагноза хирург может сразу же приступить к дальнейшим оперативным процедурам.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав