АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В.Е.Папок

Эпидемиология. Последние десять лет в Беларуси ежегодно раком мочевого пузыря заболевало 1000-1200 человек.

В 2010 году в Республике Беларусь зарегистрировано 1193 новых случаев заболевания раком мочевого пузыря: 937 — среди мужчин и 256 — среди женщин. У 660 больных (55,3%) установлена I стадия заболевания, у 309 (25,9%) – II, у 138 (11,6%) – III стадия, у 69 (5,8%) – IV стадия заболевания.

Грубый интенсивный показатель заболеваемости раком этой локализации для всего населения республики составил 12,30/0000, для мужчин — 20,80/0000, для женщин — 5,00/0000. Стандартизованные показатели заболеваемости — 7,20/0000, 15,40/0000, 2,40/0000 соответственно.

На конец года в онкологических учреждениях республики состояло на учете 7 228 больных раком данной локализации (5 598 мужчин и 1 630 женщин). Болезненность в целом по республике составила 74,8%000, 124,2%000 — у мужчин и 31,60/0000 — у женщин.

В 2010 году умерло 398 больных раком мочевого пузыря (335 мужчин и 63 женщины). Грубый интенсивный показатель смертности составил в целом — 4,10/0000, 7,40/0000 — у мужчин и 1,20/0000 — у женщин, а стандартизованный — 2,20/0000, 5,30/0000, 0,50/0000 соответственно.

Одногодичная летальность для всего населения была 18,3%, у мужчин –18,6%, у женщин – 17,4 %.

Соотношение смертности и заболеваемости выглядело следующим образом: 0,33 – среди всего населения, 0,36 – у мужчин, 0,25 – у женщин.

Факторы риска. Значительное число случаев РМП связано с влиянием канцерогенных веществ, выделяемых с мочой, на уротелий. Существует несколько теорий происхождения эпителиальных опухолей мочевого пузыря.

Химические вещества. Многие исследователи обнаруживали ворсинчатые опухоли у лиц, связанных с производством анилиновых красителей. В экспериментальных работах было показано, что рак индуцируется не самим анилином, а промежуточными веществами: b-нафтиламином, бензидином, 4-аминодифенилом и др. Также отмечено повышение риска развития заболевания при приеме воды, содержащей высокие дозы мышьяка (Чили, Аргентина, Тайвань).

Курение. Риск развития РМП у курящих в 2-3 раза выше, чем у некурящих. Наибольшему риску подвергают себя курильщики папирос без фильтра он в 2 раза выше, чем у курящих сигареты с фильтром.

Радиация. У больных, перенесших курс лучевого лечения, риск возникновения опухоли мочевого пузыря возрастает в 1,5-4 раза и пропорционален величине облучения.

Хронический цистит, возникающий на фоне обструкции в области шейки пузыря и мочеиспускательного канала. Характерен для таких заболеваний, как аденома предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, так как воспаленный уротелий более предрасположен к возникновению в нем репродуктивных и метапластических процессов.

Шистосоматоз. Характерен для эндемичных районов, таких как Ближний Восток, Юго-Восточная Азия, Северная Африка. В эндемических районах шистосоматоза более часто обнаруживают плоскоклеточный рак (40%), в стенке мочевого пузыря при этом нередко находят яйца шистосом.

Классификация TNM (7-е издание, 2009 год).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав