Подраздел: Заболевания поджелудочной железы
Задание {{231}} ТЗ 231 Тема 3-6
Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является
- интермитирующая лихорадка
- общая слабость
+ спленомегалия
- кровоточивость слизистой оболочки носа
- маточные кровотечения
Задание {{232}} ТЗ 232 Тема 3-6
Осложнением острого панкреатита является
+ кальцификация поджелудочной железы
+ склероз поджелудочной железы
+ образование камней поджелудочной железы
+ псевдокиста поджелудочной железы
- аденомы бета-клеток
Задание {{233}} ТЗ 233 Тема 3-6
Панкреатозимин стимулирует выделение
+ липазы
+ амилазы
- воды
- калия
- бикарбонатов
- хлоридов
Задание {{234}} ТЗ 234 Тема 3-6
При выявлении отечного панкреатита и ненапряженного желчного пузыря во время операции показано
- формирование холецистостомы
- резекция поджелудочной железы
+ дренирование сальниковой сумки
- холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
- ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
Задание {{235}} ТЗ 235 Тема 3-6
Осложнение острого панкреатита
+ желудочное кровотечение
- синдром Крукенберга
+ реактивный плеврит
- синдром Бадда-Киари
Задание {{236}} ТЗ 236 Тема 3-6
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате
- повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную клетчатку липолитических ферментов
- спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
- формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
+ протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
- присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
Задание {{237}} ТЗ 237 Тема 3-6
Основнoe в патогенетическом лечении острого панкреатита
- назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
- ликвидация гиповолемии
- инактивация панкреатических ферментов
+ подавление секреторной функции поджелудочной железы
- введение цитостатиков
Задание {{238}} ТЗ 238 Тема 3-6
Чаще болеют панкреатитом
- северяне
- южане
+ алкоголики
- женщины
Задание {{239}} ТЗ 239 Тема 3-6
Характер болей при деструктитвном панкреатите
- схваткообразные боли
- боль неопределенного характера
- боль, вызывающая беспокойства
+ сильная, постоянная боль
- боль отсутствует
Задание {{240}} ТЗ 240 Тема 3-6
Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания
+ амилаза крови
- трипсиноген
- аминотрансфераза
- альдолаза
- лактаза
Задание {{241}} ТЗ 241 Тема 3-6
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания
- целиакография
+ ультразвуковое исследование
- лапароцентез
- термография
- гастродуоденоскопия
Задание {{242}} ТЗ 242 Тема 3-6
Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма
- локальная внутрижелудочная гипотермия
- перитонеальный диализ
- перидуральная анестезия
+ катетеризация пупочной вены
- катетеризация аорты
Задание {{243}} ТЗ 243 Тема 3-6
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите
+ гнойные осложнения
- желтуха
- энцефалопатия
- кровотечения
- тромбоэмболия легочной артерии
Задание {{244}} ТЗ 244 Тема 3-6
На 15-ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Предполагаемый диагноз
- отечный панкреатит
+ абсцесс поджелудочной железы
- абсцесс сальниковой сумки
- гнойный перитонит
- забрюшинная флегмона
Задание {{245}} ТЗ 245 Тема 3-6
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите
- желтуха
- частые потери сознания
+ высокое содержание сахара в крови и моче
- увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
- креаторея, стеаторея
Задание {{246}} ТЗ 246 Тема 3-6
Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы
+ потеря веса,
+ креаторея
+ стеаторея
- расширение вен передней брюшной стенки
- печеночно-почечная недостаточность
- сухость кожных покровов
Задание {{247}} ТЗ 247 Тема 3-6
Больной 40 лет, в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия
- резекция поджелудочной железы
+ срочное исследование биопсийного материала
- панкреатэктомия
- наружный дренаж панкреатических протоков
- маргинальная невротомия
Задание {{248}} ТЗ 248 Тема 3-6
На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Это подтверждается
- эндоскопической панкреатографией
- лапароскопией
+ фистулографией
- ультразвуковой эхолакацией
- телехолангиоскопией
Задание {{249}} ТЗ 249 Тема 3-6
У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная задней стенки желудка. Операция будет заключаться в
- иссечение кисты по Мельникову
+ наложении цистогастроанастомоза
- наложении цистодуоденоанастомоза
- наложении цистоэнтероанастомоза
- резекция желудка с кистой
Задание {{250}} ТЗ 250 Тема 3-6
У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете
- холедоходуоденоанастомоз
+ эндоскопическую папиллотомию
- холецистоэнтероанастомоз
- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
- наружное дренирование холедоха
Задание {{251}} ТЗ 251 Тема 3-6
На операции обнаружена образование поджелудочной железе 3-4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а-клеток. Вид опухоли
- гастринома
+ глюкагенома
- ацинарный рак
- плоскоклеточный рак
- инсулинома
Задание {{252}} ТЗ 252 Тема 3-6
Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Причина заболевания
- глюкагонома
+ гастринома
- смешанная опухоль поджелудочной железы
- опухоль ацинарной ткани
- инсулинома
Задание {{253}} ТЗ 253 Тема 3-6
На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию
- гемирезекция поджелудочной железы
+ панкреатодуоденальная резекция
- цистоэнтероанастомоз
- гастрорэнтероанастомоз
- панкреатоэнтероанастомоз
Задание {{254}} ТЗ 254 Тема 3-6
На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика
- панкреатодуоденальная резекция
+ холецистоэнтероанастомоз
- цистоэнтероанастомоз
- холецистэктомия
- холедоходуоденоанастомоз
- наружное дренирование холедоха
Задание {{255}} ТЗ 255 Тема 3-6
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит
- микробной флоре
- плазмоцитарной инфильтрации
- микроциркуляторным нарушениям
+ аутоферментной агрессии
- венозному стазу
Задание {{256}} ТЗ 256 Тема 3-6
Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют
- 2-8 мг/ч мл
+ 12-32 мг/ч мл
- 0 мг/ч мл
- 4 мг/ч мл
- 8 мг/ч мл
Задание {{257}} ТЗ 257 Тема 3-6
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите называется симптомом ###.
+ Керте
Задание {{258}} ТЗ 258 Тема 3-6
Расположите стадии развития панкреатита в правильном порядке
1: отечный панкреатит
2: жировой панкреонекроз
3 геморрагический панкреонекроз
Задание {{259}} ТЗ 259 Тема 3-6
Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
+ оценку состояния большого дуоденального сосочка
- подтверждение факта наличия острого панкреатита
- уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
- определение распространенности поражения железы
- установление формы острого панкреатита
Задание {{260}} ТЗ 260 Тема 3-6
Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома ###.
+ Мейо-Робсона
Задание {{261}} ТЗ 261 Тема 3-6
Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома ###.
+ Грея-Тернера
Задание {{262}} ТЗ 262 Тема 3-6
Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено
- сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
- частой неукротимой рвотой
+ парезом кишечника
- дефицитом панкреатических гормонов
- ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
Задание {{263}} ТЗ 263 Тема 3-6
Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите называется симптомом ###.
+ воскросенского
Задание {{264}} ТЗ 264 Тема 3-6
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
- отечному панкреатиту
+ жировому панкреонекрозу
- геморрагическому панкреонекрозу
- гнойному панкреатиту
- такие изменения не характерны для острого панкреатита
Задание {{265}} ТЗ 265 Тема 3-6
Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является
+ подавление секреторной функции pancreas
- ликвидация гиповолемии
- инактивация панкреатических ферментов
- назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
- введение цитостатиков
Задание {{266}} ТЗ 266 Тема 3-6
При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана:
- активная консервативная терапия
- лапароскопическое дренирование брюшной полости
- консервативная терапия и по стихании острых явлений - операция
- динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии
+ экстренная операция
Задание {{267}} ТЗ 267 Тема 3-6
Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о:
- повреждении полого органа
- разрыве печени
+ остром панкреатите
- перфоративной язве желудка
- мезентериальном тромбозе
Задание {{268}} ТЗ 268 Тема 3-6
Наиболее частым симптомом острого панкреатита является
+ боли в верхней половине живота
- тошнота и рвота
- гипертермия
- желтуха
- вздутие живота
Задание {{269}} ТЗ 269 Тема 3-6
В патогенезе острого панкреатита участвуют
+ энтерокиназа
+ эластаза
+ фосфолипаза
+ трипсин
- стрептокиназа
Задание {{270}} ТЗ 270 Тема 3-6
Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является
- ЭРПХГ
- исследование пассажа бария по кишечнику
- биохимическое исследование
+ УЗИ
Задание {{271}} ТЗ 271 Тема 3-6
В лечении острого панкреатита не применяют
- анальгетиков
- инфузионной терапии
- цитостатиков
- спазмолитиков
+ морфина
Задание {{272}} ТЗ 272 Тема 3-6
Наиболее частая клинико-морфологической форма острого панкреатита:
+ отечный панкреатит
- жировой панкреонекроз
- геморрагический панкреонекроз
- гнойный панкреатит
- жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
Задание {{273}} ТЗ 273 Тема 3-6
Характерные для острого панкреатита боли
- ноющие
+ опоясывающие
- схваткообразные
- кинжальные
- тупые
Задание {{274}} ТЗ 274 Тема 3-6
Больному с панкреатитом в первые сутки назначается
- стол 15
- стол 5а
- стол 9
- стол 10
+ голод
Задание {{275}} ТЗ 275 Тема 3-6
В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение
- УЗИ
- гастроскопии
+ ЭРПХГ
- рентгеноскопии органов брюшной полости
- лапароскопии
Задание {{276}} ТЗ 276 Тема 3-6
У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Наиболее вероятно это
- холангит
- пневмония
- киста поджелудочной железы
- забрюшинная флегмона
+ нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы
Задание {{277}} ТЗ 277 Тема 3-6
При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
- консервативная антибиотикотерапия
- консервативная дезинтоксикационная терапия
+ операция
- наблюдение
- продолжить ранее назначенную терапию
Задание {{278}} ТЗ 278 Тема 3-6
Клиническая картина панкреонекроза характеризуется
+ опоясывающими болями в животе
+ многократной рвотой
- пневмоперитонеумом
+ коллапсом
+ тахикардией
Задание {{279}} ТЗ 279 Тема 3-6
Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы?
- трансдуоденальная папиллэктомия
- резекция поджелудочной железы с опухолью
+ панкреатодуоденальная резекция
- радикальная операция не возможна
Задание {{280}} ТЗ 280 Тема 3-6
Наиболее характерные клинические признаки рака головки поджелудочной железы
- положительный симптом Ортнера - Грекова
- увеличенный болезненный желчный пузырь
+ желтуха
+ симптом Курвуазье
- пальпируемая опухоль в эпигастрии
Задание {{281}} ТЗ 281 Тема 3-6
Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту
- 0 - 8 ЕД.
+ 16 - 64 ЕД
- 120 ЕД
- 256 - 512 ЕД
- 1024 - 2048 ЕД
Задание {{282}} ТЗ 282 Тема 3-6
Лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите
- удалить желчный пузырь
- наладить холедоходуоденоанастомоз
- наложить панкреатоэнтероанастомоз
+ лечить консервативно
- сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска
Задание {{283}} ТЗ 283 Тема 3-6
К редко возникающим осложнениям острого панкреатита относятся
- абсцесс поджелудочной железы или сальниковой сумки
- абсцесс забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости
- флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения
- перитонит
+ септический эндокардит
Задание {{284}} ТЗ 284 Тема 3-6
В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть
+ образования ложной кисты
+ развития хронического панкреатита
+ появления сахарного диабета
+ развития кистозного фиброза железы
- возникновения инсуломы
- возникновение глюкогеномы
Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 3-6
Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется
+ стиханием болей
+ исчезновением симптомов панкреатогенной токсемии
- повышением активности калликреин-кининовой системы крови
+ снижением лейкоцитоза
Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 3-6
В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является
- эзофагит, вызванный попаданием трипсина
- рецидив кисты
- послеоперационное кровотечение
- инфекция
+ злокачественное перерождение
Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 3-6
Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является
- травма живота
- применение кортикостероидов
+ алкоголизм
- хронический холецистит
- цирроз печени
Задание {{288}} ТЗ 288 Тема 3-6
Острый панкреатит может возникнуть под влиянием
+ лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)
+ травмы поджелудочной железы
+ хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке
+ хирургических вмешательств на органах брюшной полости
- тиреотоксикоза
Задание {{289}} ТЗ 289 Тема 3-6
При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится
- в артериальной крови
- в венозной крови
+ в экссудате брюшной полости
- в лимфе
- в моче
Задание {{290}} ТЗ 290 Тема 3-6
Наилучший метод лечения врожденной кисты поджелудочной железы
- медикаментозное лечение
- марсупиализация
- резекция тела поджелудочной железы
- лучевая терапия
+ иссечение кисты
Задание {{291}} ТЗ 291 Тема 3-6
Наиболее частая причиной возникновения острого панкреатита у женщин
- беременность
+ хронический холецистит
- алкоголизм
- травма живота
- применение кортикостероидов
Задание {{292}} ТЗ 292 Тема 3-6
При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть следующие осложнения
+ печеночно-почечная недостаточность
+ сахарный диабет
+ асцит
- недостаточность функции надпочечников
+ кровотечение из желудочно-кишечного тракта
Задание {{293}} ТЗ 293 Тема 3-6
Какие мероприятия должны осуществляться при выведении больного из панкреатогенного шока
+ купирование болевого синдрома
+ восполнение обмена циркулирующей крови
- назначение больших доз антибиотиков
+ проведение комплексной детоксикации
+ лечение нарушений сократительной функции миокарда
- назначение цитостатиков
Задание {{294}} ТЗ 294 Тема 3-6
В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них считается
- цистогастростомия
- цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
+ цистоеюностомия на отключенной петле
Задание {{295}} ТЗ 295 Тема 3-6
Возникновение острого панкреатита возможно при
+ дуоденостазе
+ стенозе сфинктера Одди
+ проявлениях аллергии
+ забросе желчи в панкреатический проток
- гепатите
Задание {{296}} ТЗ 296 Тема 3-6
Возможные осложнения острого панкреатита
+ абсцесс поджелудочной железы
+ флегмона забрюшинной клетчатки
+ ферментативный перитонит
+ острая сердечная недостаточность
- странгулционная кишечная непроходимости
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|