АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хламидийные и микоплазменные уретриты

Этиология. Хламидии - грамотрицательные микроорганизмы, являющиеся внутриклеточными паразитами. Инфекционный носитель элементарных телец путем фагоцитоза внедряется в клетку хозяина. Его дальнейшее развитие, сопровождаемое многократным делением, приводит к заполнению клетки хозяина новыми инфекционными носителями - «агрессорами», способными поражать новые клетки. Этот цикл завершается в течение 48 ч. Хламидии чувствительны к высокой температуре и влиянию ультрафиолетового излучения, ряду фармацевтических средств.

Микоплазмы - весьма изменчивые микроорганизмы размером до 250 нм. Из мочеиспускательного канала обычно выделяются Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 недели.

Источником заражения является больной человек, а нередко и микоплазмоноситель. Инфицирование происходит половым путем.

Диагностика. Лабораторные методы исследования играют важнейшую роль в диагностике хламидийных и микоплазменных уретритов.

Материалом для исследования являются соскобы с воспалительно-измененных участков мочеиспускательного канала. Тем же целям могут служить и выделения из уретры, секрет предстательной железы и эякулят.

Окрашивание эпителиальных клеток методом Романовского-Гимзы позволяет обнаружить включения хламидий. Однако лучший способ обнаружения хламидий - их выделение на особой культуре клеток. Для диагностики микоплазменной инфекции используют жидкие питательные среды. Кроме бактериологических, для обнаружения микоплазм и хламидий используют иммуномикробиологические (прямой и непрямой иммунофлюоресцентный метод) и молекулярно-биологические (полимеразная цепная реакция) методы.

Лечение хламидийного и микоплазменного поражения мочеиспускательного канала включает назначение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Из антибактериальных препаратов применяют макролиды - азитромицин (азитрокс, зитролид, сумамед), джозамицин (вильпрафен), тетрациклины - тетрациклин, линкозамиды - клиндамицин (далацин) и др. Хороший терапевтический эффект наблюдается после применения фторхинолонов - офлоксацина (офлоксин, таривид), пефлоксацина (абактал).

Необходима иммуностимулирующая терапия (циклоферон, виферон, тимоген, иммунал, ликопид).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав