 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НЕКРОТИЧЕСКИЙ ПАПИЛЛИТЭто заболевание (некроз почечных сосочков) - результат ишемии мальпигиевых пирамид вследствие массивной эмболии сосудов мозгового слоя высокопатогенными микроорганизмами или сдавления воспалительным инфильтратом при обострении пиелонефрита. Клинически проявляется макрогематурией. Если отторгнувшиеся некротические ткани перекрывают просвет мочеточника, возможны приступы почечной колики. Возникновению и развитию некротического папиллита способствуют сахарный диабет, атеросклероз, злоупотребление анальгетиками. Специфический признак, позволяющий точно установить диагноз, - обнаружение в моче омертвевшего сосочка. Некроз почечных сосочков подтверждается и характерными рентгенологическими симптомами: изъеденным контуром сосочков и малых чашек, округлыми тенями в области ороговевшего сосочка и дефектом наполнения, если сосочек не потерял связи с пирамидой. Характерно также выделение с мочой тканевых белков почки. Дифференциальную диагностику некротического папиллита необходимо проводить с туберкулезом почечного сосочка. Лечение больных с некротическим папиллитом аналогично таковому при остром первичном пиелонефрите. При не поддающейся гемостатическому лечению гематурии, которая приобретает угрожающий характер, показана нефрэктомия. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав |