АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушение уродинамики и лимфооттока

Прочитайте:
  1. D. изменение жизнедеятельности организма сопровождающееся нарушением связи с внешней средой без потери трудоспособности
  2. D. изменение жизнедеятельности организма сопровождающееся нарушением связи с внешней средой и снижением трудоспособности
  3. D. нарушение синтеза АТФ
  4. E. нарушение восприятия раздражения
  5. E. Нарушение всасывания витамина В6
  6. E. нарушением функции яичников аутоиммунного генеза
  7. Funcio laesa (нарушение функции).
  8. I. Нарушение образования импульса.
  9. III. Нарушение обменов ионов.
  10. V. Нарушение всасывания

Все процессы, препятствующие свободному оттоку мочи, способ-

ствуют задержке мочи, повышению давления в мочевых путях и раз-

витию хронического пиелонефрита. Основными причинами наруше-

ния оттока мочи являются различные аномалии почек и мочевых путей

(пиелонефрит в 7—10 раз чаще возникает у лиц с такими аномалиями,

как поликистоз почек, подковообразная почка, удвоение почки), травма

и стриктура мочевых путей, камни почек и мочеточника, аденома пред-

стательной железы. У женщин нарушения оттока мочи могут наблю-

даться при беременности (сдавление мочеточника увеличенной мат-

кой), при гинекологических заболеваниях, после операций на генита-

лиях. Нарушение оттока мочи может быть обусловлено сдавленнем мочеточника извне, опухолью, воспалительным инфильтратом, рет-

роперитонеальным фиброзом (болезнь Ормонди).

При нарушениях оттока мочи повышается гидростатическое давле-

ние в чашечно-лоханочной системе и канальцах почки, и развиваются

лоханочно-почечные рефлюксы. При повышении давления в лоханке

(при переполнении ее мочой) происходит сдавление тонкостенных

почечных вен, в свою очередь это приводит к венозному стазу и далее

к расстройству крово- и лимфообращения в почке. В конечном итоге

развивается венозное полнокровие, возникает отек стромы, повыша-

ется внутрипочечное давление, нарушается трофика тканей почек, сни-

жается сопротивляемость ткани почки инфекции.

Таким образом, нарушение оттока мочи с последующим развитием

рефлюксов (пузырно-мочеточникового, мочеточниково-лоханочного,

лоханочно-почечного) способствует проникновению инфекции в поч-

ку, размножению в почечной ткани бактерий.

Следует отметить, что развитию рефлюксов способствуют не только

анатомические но и функциональные дисфункции мочевыводящих

путей, их дискинезии. Это возможно при нервнорефлекторных взаи-

модействиях между больной и здоровой почками (при односторон-

нем процессе), что ведет к спазмам мускулатуры лоханок, мочеточ-

ников, сосудов и нарушению уродинамики. Известное значение име-

ют также привычные задержки мочеиспускания с переполнением мочой

лоханок.

Уродискинезии возникают также у женщин в период беременности

в связи со значительным увеличением содержания в крови эстрогенов

и прогестерона. Прогестерон усиливает активность β-адренорецепторов,

что ведет к гипотонии верхних мочевых путей, эстрадиол же снижает

активность α-адренорецепторов и также ведет к гипотонии мочевыво-

дящих путей.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)