АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифтерия гортани. Воспалительный процесс обычно исходит из вышележащих отделов верхних дыхательных путей (из носоротоглотки)

Воспалительный процесс обычно исходит из вышележащих отделов верхних дыхательных путей (из носоротоглотки). Заболевание начинается общим недомоганием, повышением температуры, охриплостью голоса. При ларингоскопии обнаруживается: разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, больше всего выраженная в области истинных голосовых связок, черпаловидных хрящей и межчерпаловидного пространства. Налеты в это время еще отсутствуют. Такая стадия болезни длится от нескольких часов до нескольких дней (2—3 дня). В дальнейшем у больного может наблюдаться стенотический дыхательный шум в инспираторной фазе, углубление яремной, над- и подключичных ямок, втяжение межреберных промежутков. При ларингоскопии в этой стадии болезни обнаруживаются налеты на гортанной поверхности надгортанника, черпало-надгортанниковых складках, на истинных и ложных голосовых складках, суженный просвет гортани. Длительность этой стадии болезни от нескольких часов до 2—3 дней. Если в дальнейшем воспалительные явления не ликвидируются, наступает третья стадия болезни — асфиктическая. Для нее характерно усиление беспокойства больного, появление цианоза губ, кожи лица и ногтевых лож, ослабление пульса, падение кровяного давления и поверхностное дыхание. Все это зависит от степени интоксикации организма углекислотой. Тактика врача и лечебные мероприятия при дифтерии гортани примерно такие же, как и при дифтерии зева. Показано возможно раннее внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки. При стенозе гортани показана интубация или трахеотомия, не ожидая крайней степени асфиксии.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав