АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инсулинозависимый диабет (1 тип)

Сахарный диабет второго типа - гетерогенное заболевание, которое характеризуется комплексом метаболических нарушений, в основе которых лежит инсулиновая резистентность и различной степени выраженности функции бета - клеток. Второй тип диабета – широко распространенное заболевание. По данным Международной диабетической федерации (Diabetes Atlas, 2000) в мире насчитывается 15 млн. больных сахарным диабетом второго типа (96,9% от всех больных сахарным диабетом), больных сахарным диабетом первого типа - 4,9 млн. (3,1% от всех больных).

Этиология сахарного диабета 2 типа.

1. Генетика сахарного диабета второго типа. Некоторые формы сахарного диабета второго типа обусловлены дефектами единичных генов, которые являются непосредственной причиной болезни (10-15%). Большинство форм сахарного диабета второго типа имеет полигенную природу, т.е. определенное сочетание генов обусловливает предрасположенность к болезни, а ее развитие и клинические проявления определяются такими факторами, как ожирение, неправильный режим питания, малоподвижный образ жизни и стресс.

2. В негенетические факторы риска сахарного диабета второго типавходят: 1. пожилой возраст; 2. ожирение служит причиной инсулинорезистентности печени и других органов и тканей - мишеней инсулина. Кроме того при тяжелом ожирении нарушается секреция инсулина. Считается, что риск развития сахарного диабета второготипа увеличивается в 2 раза при ожирении первой степени, в 5 раз - при средней степени ожирения и более чем в 10 раз - при ожирении третьей степени. Причем абдоминальное распределение жира более тесно связано с развитием метаболических нарушений, чем распределение жира в типичных частях тела; 3. переедание, употребление больших количеств углеводов и жиров; 4. малоподвижный образ жизни; 5. беременность; 6. питание во внутриутробном состоянии на первом году жизни.

Патогенез сахарного диабета второго типа. Согласно современным представлениям, в пато-генезе сахарного диабета второго типа ключевую роль играют два механизма: 1. нарушение секреции инсулина бета - клетками; 2. повышенная периферическая резистентность к действию инсулина (снижение периферического захвата глюкозы печенью или повышение профункции глюкозы). Неизвестно, что развивается прежде - снижение секреции инсулина или резистентность к инсулину, возможно, патогенез различен у различных больных. Чаще всего резистентность к инсулину развивается при ожирении, более редкие причины представлены в таблице.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав