Алгоритм ведения беременных с сахарным диабетом
раннее выявление среди беременных скрыто протекающих и клинически явных форм сахарного диабета;
планирование семьи у больных сахарным диабетом:
своевременное определение степени риска для решения вопроса о целесообразности сохранения беременности;
планирование беременности у больных сахарным диабетом женщин;
строгая компенсация сахарного диабета до беременности, во время беременности, в родах и в послеродовом периоде;
профилактика и лечение осложнений беременности;
выбор срока и метода родоразрешения;
проведение адекватных реанимационных мероприятий и тщательное выхаживание новорожденных;
дальнейшее наблюдение за потомством больных сахарным диабетом матерей.
У беременных с сахарным диабетом целесообразны три плановые госпитализации в стационар:
I-ая госпитализация - в ранние сроки беременности для обследования, решения вопроса о сохранении беременности, проведения профилактическо-го лечения, компенсации сахарного диабета (желательно в 4-6 недель беременности):
полное клиническое обследование,
коррекция доз инсулина, выбор тактики лечения,
обучение женщины в Школе диабета,
уточнение наличия и выраженности поздних осложнений диабета,
решение вопроса о возможности вынашивания беременности,
выявление и лечение акушерской патологии, обследования состояния фетоплацентарного комплекса: УЗИ матки, при возможности - гормональное обследование,
консультация генетика.
II-ая госпитализация в стационар при сроке 21-25 недель в связи с ухудшением течения сахарного диабета и появлением осложнений беременности, что требует проведения соответствующего лечения и тщательной коррекции дозы инсулина.
III-я госпитализация при сроке 34-35 недель для тщательного наблюдения за плодом, лечения акушерских и диабетических осложнений, выбора срока и метода родоразрешения.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|