АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влияние на плод

недостаточная компенсация повышает риск ВПР. Которые являются самой частой причиной гибели новорожденных. Чаще поражаются ЦНС, сердце, кости, ЖКТ и мочевые пути. Причина пороков - гипоксическое повреждение ткани желточного мешка в течение 1-4-6 недель, обусловленное гипергликемией.

в 3 триместре возможно развитие ЗВРП (вследствии недостаточной функции плаценты) вплоть до его гибели

макросомия плода – увеличение его массы. Патогенез до конца не установлен. Вероятно, она обусловлена избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и увеличением размеров печени плода вследствие гипергликемии. Размеры головки и головного мозга остаются в пределах нормы, а размеры плечевого пояса резко увеличиваются, что может стать причиной затруднения выведения плечиков в родах, характерен синдром каудальной регрессии – недоразвитие нижней части туловища и конечностей.

на фоне частых эпизодов гипергликемии отмечаются случаи задержки созревания легких плода, связанное с нарушением синтеза лецитина в легких, который является основным компонентом сурфактанта. С этим связано случаи респираторного дистресс - синдрома новорожденного.

Все эти изменения входят в понятие диабетическая фетопатия:

- выраженный гипертрихоз;

- синдром каудальной регрессии;

- макросомия плода;

- изменение внутренних органов;

- незрелые легкие;

- диспропорция между головкой и туловищем.

Течение родов:

преждевременное или раннее излитие о/п вод, вследствие многоводия и связанные с этим осложнения (длительный безводный период, аномалии родовой деятельности).

слабость родовой деятельности вследствие перерастяжения матки водами или крупным плодом.

гипоксия плода.

клинически узкий таз за счет анатомического сужения таза (характерны поперечно суженные тазы) и крупного размера плода. Неблагоприятные вставления головки.

гысокий травматизм матери и плода.

гровотечения, обычно гипотонические, за счет неполноценного сокращения перерастянутого миометрия.

гнойно-септические осложнения после родов

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав