АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предварительный диагноз. Дифференциальный диагноз

Прочитайте:
  1. II раздел — клинический диагноз (основной)
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и диф. диагноз
  8. VI. Дифференциальный диагноз.
  9. VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  10. VI. Предварительный Диагноз

 

Микробная экзема


Дифференциальный диагноз

 

Критерии Микробная экзема Псориаз Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи Инфильтративно-нагноительная микроспория
Локализация Часто располагается в области нижних конечностей Чаще на разгибательных поверхностях конечностей На гладкой коже, волосистой части головы. На волосистой части головы, гладкой коже.
Морфологические элементы Расположение элементов сплошное. Элементы представлены серопапулами, везикулами, мокнущими эрозиями, на поверхности очагов - корки гнойного характера. Вокруг очагов часто видны отдельные пустулы, очаги шелушения. мономорфная сыпь в виде папул диаметром от 1-3 мм до 2 -3 см и более, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате большого числа элементов и периферического роста, папулы сливаются и образуют бляшки самых разнообразных размеров и очертаний. Единичные крупные очаги поражения, резко очерченные, гиперемированные, значительно инфильтрированные, покрытые большим количеством гнойных корок и пустул. Эритематозно-сквамозные высыпания правильной округлой формы с четкими границами, валикообразными, приподнятыми краями. Центр очагов всегда менее гиперемирован. В очагах можно увидеть папуловезикулы, пустулы, серозно-гнойные корки. Характерно поражение пушковых волос - они обломлены (в очагах поражения) на уровне 6-8 мм.
Псориатическая триада - + - -
Наличие мицелия гриба в микропрепарате - - + +
Свечение под лампой Вуда - - - зеленым цветом

 


Клинический диагноз

Микробная экзема

 

План обследования

 

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Кал на яйца глистов
  4. Кровь на RW
  5. ЭКГ - для установления нарушений деятельности сердца.
  6. Микроскопическое исследование отделяемого с поверхности очага, чешуек эпидермиса из очага

 

Результаты анализов

1. Общий анализ крови:

 

Лейкоциты -6,4 тыс./мл; эритроциты - 4,7 млн/мл; Hb - 132 г/л; Ht - 31,0%; СОЭ - 11 мм/ч.

Лейкоформула: Б-0 Э-2 П-2 С-49 Л-4 М-3

 

2. Общий анализ мочи:

 

Цвет желтый, реакция кислая, удельный вес 1026, прозрачная, сахара нет, белков нет.

 

3. Кал на яйца гельминтов - не обнаружены.

 

4. Кровь на реакцию Вассермана: экспресс-реакция отрицательная.

 

Лечение

 

Общее лечение:

1.

Rp.: Dragee "Revitum" N 60

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды

2.

Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0,5 N 30

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день

3.

Rp: Natrii thiosulfatis 30% - 10 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно.

4.

Rp: Tab. Tavegil N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

5.

Rp: Tab. Methyluracili 0,5

D.t.d. N. 50

S. По 1 таблетке 4 раза в день после еды

6.

Rp: Tab. Parmidini 0,25 N. 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

7.

Rp.: Dragee «Festal» N. 50

D.S. По 1 драже 3 раза в день после еды.

 

Местное лечение:

1.

Rp: Ung. "Lorinden" 15,0

D.S. Наносить на пораженные поверхности 2 раза в день.

 

Эпикриз

 

Действенность назначенного лечения адекватно оценить затруднительно вследствие короткого периода нахождения в стационаре. Рекомендуется дальнейшее применение данного набора препаратов для регрессии клинических проявлений заболевания.

 

Прогноз

 

Прогноз благоприятный для выздоровления, жизни, трудоспособности.

 

Список используемой литературы:

 

1. Кожные и венерические болезни под редакцией А.Л. Машкиллейсона.

2. Кожные и венерические болезни под редакцией О.К. Шапошникова.

3. Диагностика и лечение кожных болезней. В.В. Владимиров.

4. Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)